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6000亿健康险市场是画饼吗?
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[导读]:近年来,随着人们生活水平的提高,健康长寿已成为百姓关注的热点。与此同时,健康保险也逐渐成为百姓购买保险的首选。那么,6000亿健康险市场是画饼吗?

  郑伟将商业健康保险比喻为“千斤顶”,它虽然不大,但如果发展得当,将起到非常重要的“四两拨千斤”的作用。“所以说,不是说政府办的就一定好。市场会失灵,政府也会失灵,如何在二者之间达成一个好的平衡,非常重要。”他说。

  健康险面临系统性问题

  商业保险介入医改,除了医疗保障管理服务,另外一个重要方向就是传统的健康险。健康保险包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。目前,在国内健康险市场上,后两种产品非常少,主要是重大疾病险和医疗保险。

  朱俊生认为,基本医疗保障主要是满足人们的共性需求,商业保险作为一种补充,主要应着眼于挖掘人们的差异化需求。医改方案本身对这个领域并没有限制,反而鼓励其发展。

  但这个领域,庞大的潜在市场与现实市场同样存在鸿沟。据瑞士再保险研究报告估计,2007年中国在医疗保健上的支出超过1万亿元人民币,其中有52%的支出是由家庭直接支付。而在这些支出中,商业医疗保险仅支付不到6%。这意味着,市场潜在的商机达4890亿元人民币。

  健康险1984年引入中国,尽管2002年以来增速较快,但从总体看发展水平有限。郝演苏说,中国的GDP有望在不远的将来超过日本,排名世界第二,但保费收入总量全球排名仅占第六位,健康险的情况也差不多,但排名第九位的,却是只有2300万人的台湾省。“这一方面说明,潜在市场很大;另一方面也说明,健康险发展水平落后。”

  在朱俊生看来,制约健康险发展的首要原因是保险公司的产品和服务。在2006年保监会出台《健康险管理办法》加以规范之前,健康险市场非常“混乱”。“市场上纯粹的保障性健康险产品很少,绝大多数都是挂健康险的‘羊头’卖理财型产品的‘狗肉’。后来整顿规范时,保监会曾暂停了多家保险公司的类似产品。”朱俊生说。

  一位保险界人士告诉记者,打健康险的旗号卖偏理财型的产品,必然导致销售中的误导。前些年涉及健康险的纠纷中,最常见的就是销售误导、理赔中疾病范围和医疗费用的认定、投保人和被保险人不如实告知等。健康险和理财险种一道,成为保险纠纷的“重灾区”。“这严重影响了健康险乃至整个保险业的声誉和形象。”该人士说。

  事实上,即便在保监会着力规范之后,健康险市场上仍有大量带理财性质的产品。2008年,健康险保费收入一反常态迅猛增长,几家专业健康险公司保费收入140.7亿元。上述保险界人士说,其中“水分”不少,保费收入八成以上都来自带有理财性质的业务。

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