武汉连续高温桑拿天,让不少市民大呼“受不了”。家住南湖的刘小姐近日就因家中装修,不小心中了暑,花去了近500元的医疗费用。想到自己买了意外险,刘小姐立即打电话给保险公司要求理赔,却遭到拒绝。“中暑也是意外发生的,为何不能赔偿?”
昨日,带着刘小姐的疑问,记者咨询了平安保险、中国人寿、太平洋保险、泰康人寿、生命人寿等多家公司。他们表示,中暑带来的直接影响确实不在理赔范围之列。“目前武汉市场是没有专门的中暑险,涉及中暑的赔偿多以"中暑住院"为前提,且多以附加险形式出现。而且中暑是一种疾病而非意外,所以保险公司不能按意外给刘小姐理赔。”
不过保险公司人士提醒,虽然被保险人因中暑不能得到保险公司的直接理赔,但这并不意味着中暑就完全不能获赔。生命人寿相关负责人表示,对于已经投保了意外伤害险的投保人而言,如果因中暑而导致了其他意外伤害并产生相关的医疗费用,一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围;如果达到一定的伤残标准,则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。
他建议,投保人在理赔时,需注意中暑也分很多种。如果单纯的中暑后住院,可以根据保险公司的相关险种的保险内容进行理赔。但是如果是中暑休克,则是身体对自然气温变化的不适应,属于生理反应,不属于意外伤害事故。还有一种由于中暑后引发了其他一些疾病,理赔起来就会有一定难度,而且投保人也不能有疾病史。
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