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一个贫困县的儿童大病医保试验
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[导读]:7月28日,身高1.75米、看起来比较健壮的唐盟(化名),在湖北鹤峰县燕子乡卫生院一间危房里翻开了暑假作业。他今年14岁,患有再生障碍性贫血,家里已为他花费了七八十万元,而今,他仍处在治疗期。
  杨安文的想法是,从财政拨款100万元,民政局、民宗局筹一部分,再从社会筹集一部分,建立一个大病救助基金。

  2011年6月,鹤峰县政府出台重大疾病关爱救助暂行办法。该办法规定,由县财政每年安排预算资金100万元,统筹县民政局重大疾病医疗救助资金、县民宗局少数民族困难群众医疗救助资金、县慈善总会和县红十字会的捐助资金(专项捐助资金除外),使基金规模达到300万元,列入政府财政专户管理。

  杨安文介绍,救助范围与社保、新农合保障的病种一样。在社保(新农合)报销之后,如果自费超过3万元,超过的部分给予40%或50%的救助,单人最高救助额为10万元。

  鹤峰县红十字会办公室主任刘菊兰介绍,大病救助实施一年多来,已经收到160多名患者的申请,不过只有35人符合条件,目前已经公示名单。唐盟正是其中一人。

  不符合条件的,主要是自费没达到3万元,还有一些则是很多费用不在报销之列。

  刘菊兰介绍,35人的救助总费用为84万元,目前已预付了3笔,其中一笔是10万元。

  民间基金和商业医保介入

  和杨安文一样,湖南籍公益人士、“免费午餐”发起人邓飞也在思考乡村儿童大病医保的救助体系问题。

  2011年2月,人大代表提交的《建立全国儿童医疗保险制度的议案》中统计,中国因疾病死亡的农村儿童,死亡前有50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗,贫困地区儿童患上大病后死亡率高达54%,比城市儿童高出约9倍。

  邓飞说,他在贵州推行“免费午餐”过程中,碰到过一个患肺结核的小女孩,因为家贫无法得到救治。在她所在的学校,同样遭遇大病而没钱治疗的还有两个学生。

  邓飞决定再发起另一个公益项目:“乡村儿童大病医保”。他和鹤峰县达成合作意向,对方愿意承接这个项目。

  今年2月开始,这家公益基金团队开始在鹤峰调研,来自保险部门的30多名国内、国际精算师志愿者通过精算,设计了一份商业保险产品,由新华保险北京分公司承接这笔业务。

  7月1日,这个中华少年儿童慈善救助基金会旗下的“中国乡村儿童大病医保公益基金”组织,在鹤峰县正式启动。

  据项目新闻发言人张庆峰介绍,项目覆盖了鹤峰县6-16岁的全部少儿2.2万余人,每人保费为75元,最高保额为20万元。

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