不过，大病医保在推进过程中的风险控制必不可少。控制风险包括事前、事中和事后，在事前辨认哪些人带病投保，事中对治疗费用的控制以及事后的结算。一旦事前做好居民的健康管理，这将有利于节约治疗开支。保监机构正在制定的风险管控实施细则备受险企关注。
再则，“保本微利”中的“本”如何界定也是险企普遍关心的问题。有险企人士设问，“本”是指直接的人力成本和技术成本，还是包括后台运行所分摊的技术成本、职场成本等。市场预测，一旦在商谈时政府处于强势地位，限定的“本”较死，商业保险公司很有可能做大大病医保的专属费用。（来源：商报)
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