而在今年“两会”期间,很多全国人大代表和政协委员也都认为,过去5年全国财政用于医疗卫生的支出为6294亿元,但落实到全国庞大的人口基数上,人均还不到500元。虽然随着医改的推进,国家的投入还会逐年递增,但全民保障并不意味着“免费”保障,完全由国家包下来的办法,肯定是不现实的。
全国政协委员、南京医科大学教授孙南雄认为,国家的政策是实行基本的医疗保障,在医改实施后,不能满足基本医疗以外的部分,应该鼓励企业和个人合理增加医疗投资和消费,参加商业性医疗保险。因此,发展商业医疗保险非常重要。全国人大代表、南开大学医学院院长朱天慧也认为,应该在国家提供基本医疗保障的基础上发展补充医疗。
全国政协委员吴焰则认为,大力促进商业补充医疗保险的发展,可以有效解决社会基本医疗保险保障水平偏低的问题。他同时认为,商业健康险今后发展的关键还是在于如何把握好自身的定位问题,即如何积极参与国家社会保障体系的制度设计,努力使商业健康险成为整个国家健康保障的一个组成部分。
做大做专才能有话语权
有关专家认为,在不能走老路和完全照搬国外模式的情况下,医改的逐步推进也必然会面临着制度创新的问题。而在这一过程中商业健康保险要想获得被认可的话语权,自身的影响力才是决定性因素。
据了解,尽管商业健康险一直是保监会大力支持和发展的业务,但是由于缺乏足够的专业服务主体和经营机构,业务发展并不理想。2007年全国健康险保费收入384.2亿元,同比仅增长2.4%,远低于人身险市场平均24.5%的增速。与此同时,2006年全国卫生总费用达9856.3亿元,其中个人支出部分49.4%,2007年全国卫生总费用估计会突破1万亿元大关。显然,与巨大的社会医疗保障需求相比,商业健康险的真正能量并没有得到充分的释放。
业内人士透露,由于各种制约因素的共同作用,目前在我国现有的经营商业健康险的市场主体当中,4家专业健康险公司中多数的建设速度和业务发展规模比较迟缓,而非专业主体有的逐步退出了一些高风险的医疗保险市场,有的则对发展商业健康险持非常谨慎的态度。
不过,在众多市场主体中,专业健康险公司人保健康去年以来的异军突起则是个例外。据了解,去年该公司的原保费收入达到26.05亿元,占全国商业健康险的6.6%,在专业健康保险市场的份额则高大98.7%,客户量达到了780万人,同比增加234%。而今年头两个月,该公司的原保费收入更是达到了创纪录的19亿左右,同比激增2736%。
据人保健康总裁李玉泉介绍,去年以来业务的快速增长,关键在于人保健康坚持强化商业健康险的专业化运作,通过搭建专业经营平台来突出产品和服务特色。同时,人保健康在社会医疗保障业务领域的积极参与和拓展,也进一步提升商业健康险在社会当中的影响力。
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