严格来说,中国的健康险应该分为两大块:一块为社会医疗保险;一块为商业健康保险。两者之间有不同的地方,但也存在很多共性。商业保险公司主要还是关注中国商业健康保险市场的现况及未来的发展方向。如何看待中国的健康险市场?记者采访了泰康人寿保险股份有限公司助理总裁兼意外及健康险事业部总经理燕达夫。
记者:你如何看待中国的健康险市场?
燕达夫:目前,中国商业健康保险应该是处在一个积聚能量、蓄势待发的状态。不可否认,目前阻碍发展的问题非常之多。但解决不同问题的尝试比比皆是,各种创新也层出不穷。总体来看,中国商业健康保险稳步发展的趋势还是看得见的。
至于市场未来的发展,尤其是市场容量这方面,这几年有许多国际、国内知名的顾问公司及研究机构都做出了许多量化的预测。虽然数据有所不同,但都指出了未来5年市场容量快速增长的趋势。在这里我不再做更多的量化预测,但要指出导致市场快速增长的两个主要推动力。
一是中国在往后几年,因为个人对医疗服务品质要求的提高和社保目录的限制,造成需求上的缺口,医疗服务费用的快速增长,加上社会医疗保险覆盖人群的迅速扩大,对财政带来过大的压力。医疗卫生体制的改革,会改变社会医疗保障体系与医疗卫生机构的关系,社会医疗保障体系将无法继续向大而全的方向发展。在保民生、促和谐的大趋势下,新医改提出的多层次的医疗体系将不会仅仅是一个口号。商业健康保险作为一个补充,将不会只是一个可有可无的选择,而会成为必需。
二是在促民生的前提之下,养老及健康是两个重点关注的议题。在两者之间,个人、家庭、社会将会很快认识到,要解决养老问题,首先要对老年人提供足够的健康医疗保障。尤其健康医疗风险的变量很大,利用储蓄及完全依赖社会医疗保险将很难规避医疗风险,所以,提早诉诸商业保险将成为一个必然的趋势。
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