建立健全多层次的人才培养体系。为培养出高素质的医疗保险专业化人才队伍，应建立以有关大学、研究机构和各个经营机构为主体，其他专业管理协会为辅助的、多层次的医疗保险专业人才教育培训体系。

　　建立科学高效的风险防范系统。医疗保险的可控性经营风险主要包括决策性风险和经营管理风险。它主要涉及业务开展中售前、售中和售后的各个环节。加强风险防范的重点在于根据现行政策，充分利用各种条件，制定合理发展战略，调动医疗服务提供者参与费用控制的积极性；在业务开展的各个环节建立起相关风险控制机制。主要做好业务规划制定、市场调研分析、经营模式选择、产品开发定位、核保和理赔、业务统计分析、信息反馈等工作，最终实现既能开拓市场，又能控制经营风险的目标。

　　外在环境要求和配套政策支持

　　加强法律和财税政策的支持。在构建新的医疗保障体制的过程中，应尽快明确商业医疗保险的法律地位。政府的角色，主要是制定有利于商业医疗保险发展的财税政策，根据经营业务的性质，确定不同的财税待遇。税收政策是政府支持商业医疗保险最主要的方法之一，市场经济条件下的财税政策不仅对商业医疗保险的供需双方具有双重的调节功能，而且可以扩大医疗保险覆盖面，促进经济发展和社会稳定。

　　改革医疗服务供给制度。建立多层次的医疗卫生服务供给体系。完善医疗卫生体系信息管理系统，建立以控制供方为重点，以控制需方为补充的医疗费用控制机制，采取总额预算制、按病种支付、按人头包干等措施，控制不合理医疗费用的发生；建立医疗服务供给竞争机制，利用市场机制决定医疗服务提供者的生存和发展的适用范围；在改善医疗服务补偿机制的基础上，展开服务价格的竞争，提高医疗资源利用率。一个充分竞争的开放市场是最好的，产品、价格、服务都能够通过市场自动调节到合理的位置，保险公司帮助投保人用最合理的费用得到最佳的医疗服务，促进保险公司、投保人、医院三方既相互满足，又相互制约，抑制道德风险。

　　建立医疗保险行业协会，加强行业自律。建立由消费者、保险公司、社保机构、医疗服务提供者等组成的监督管理组织，完善关于服务质量和费用水平监督管理制度。通过上述组织，按照保险公司的要求或消费者的申述，对医疗服务提供过程和质量进行有效监督与事后考评、保障医疗服务提供者的合理权利和利益，促进商业医疗保险市场的健康发展。