平安健康董事长陆敏对媒体表示,目前中国人对社保目录外的保障理解和需求正被慢慢激发出来。以平安健康险业务为例,2009年-2010年的客户几乎全是境外人士,中国消费者基本没有;2011年仍以外籍人士为多;但2012年参保人员主要是中国消费者。这说明,新一轮医疗卫生体制改革系统地规划了社会医疗保障体系,赋予商业健康险更加明确的使命。监管部门也逐步转变对于商业健康险发展成效的评价方式,鼓励健康险公司产品创新,同时为商业健康险的发展创造了更多优惠条件,也给予更多发展空间。
此外,2012年,我国健康险行业保费占人身险总保费的8.5%左右,远低于国际发达国家的30%。如此巨大的市场潜力,也使我国的健康险市场被国外公司所看好。2010年8月,平安健康引进了南非最大的健康保险公司Discovery作为战略投资者。近期,Discovery集团基于对中国健康险市场的看好,决定增资至24.99%。
快速增长也面临诸多困境
我国的健康险市场虽然近年来一直处于高位增长态势,占人身险总保费的比重也在不断提升,但已经走过8年艰辛历程的专业健康险公司依然在蹒跚前行,仍面临一些困境,比如市场拓展的艰难,对于疾病的发病率缺乏足够经验和数据,对医疗风险的识别、评估能力较弱,健康险经营风险居高不下。
业内人士表示,我国的商业健康险市场规模与可挖掘市场潜力相比还有很大差距,也未真正发挥其社会功能。这其中有很多原因,比如政策支持不足、竞争主体多、产品结构单一、盈利模式模糊、健康险领域专业人才匮乏等因素,都制约了健康险的发展。
以产品为例,市场上健康险产品种类近千种,但主要分为重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿型保险和住院津贴等几类保险,险种相似度高,缺乏竞争力。由于健康险起步相对较晚,对于健康险的盈利模式、经营思路仍不清晰,尚未建立可持续发展的商业运营模式。
目前,我国专业健康险公司只有4家,即人保健康、昆仑健康、和谐健康和平安健康。在寿险公司和产险公司健康险业务的直面冲击下,有的专业健康险公司放弃“健康”,而坚守健康主业的专业健康险公司仍在寻找发展的突围之路。
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