一、理赔比较:
1、报案:
美国友邦保险公司:在团体人身意外险的被保险人发生意外事故或意外伤害后不用进行报案;
其他保险公司:在团体人身意外险的被保险人发生意外伤害时,都要求报案或补报案,报案的内容如下:
当事人姓名、意外发生时间、地点、事故经过、就诊医院、保单合同编号或投保人名称、报案人姓名、联系方式;
2、理赔时效:两年。自事故发生之日起两年不行使而自行终止。
3、理赔规则:
美国友邦保险公司:对于因疾病或意外发生的住院医疗理赔,不受社保用药的限制;
其他保险公司:所有医疗费用与社保用药一致;
4、理赔额度规定:
美国友邦保险公司:医疗费用的理赔额度都是以次计算,一年不计次数,不累计理赔额度;
其他保险公司:理赔额度以年为单位累计,达到累计额度时,该年度医疗保险责任终止。
5、理赔时提交的资料:
美国友邦保险公司:当事人所有在治疗期间发生的费用发票和治疗清单原件、病历原件、入院证明、出院小结。如以上资料遗失,需到治疗发生的医院补充完整并加盖院方公章;
其他保险公司:除上述资料外,还需提供保单合同复印件。
二、人员更替比较:
美国友邦保险公司:可随时进行人员的更替,终止承保人员在承保期内是否发生理赔不影响新进人员的承保,不用另收保费;
其他保险公司:如果出现理赔,理赔费用大于该被保险人年缴保费时,该被保员工离职时新进员工不可替代,新更替员工须重新缴纳保费。
三、保障范围比较:
美国友邦保险公司:支持全球理赔。国内:二级以上医院、二十四小时就诊的医疗机构及所有社保指定的医院;国外:所有有正规医疗设备,适合于医疗、救治、手术的医疗机构。
因意外事故首次就诊时,可以到就近非指定的所有的有经营许可证的医疗机构,但复诊时发生的费用将不于理赔;
其他保险公司:国内二级以上医院及所有社保指定的医疗机构。
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