“我非常感谢我过去的全科医生，他能够对我的身体状况给予非常及时准确的诊断。”50多岁的荷兰人克里斯蒂娜·克莫说。事实上，每年每人都必须选择一位全科医生，每人每年交纳固定的基本诊疗费用。在患病时，全科医生提供的具体服务根据情况收费，包括电话咨询、去医院、上门就诊等费用。而患者在就诊后并不会看到花费的账单，因为这些费用覆盖在基本医疗保险之内，每位全科医生与保险公司之间都有独立的合同，由保险公司支付。

　　全科医生所代表的是荷兰医疗体系中的“初级医疗”(primarycare)部分。虽然这一体系在荷兰有很长的历史，但在过去15年间，它也经历了大规模的变革。15年前，57％的全科医生都开设独立的诊所，在此期间的改革措施鼓励他们之间以及与护士、药理师等一起合作，提供更好的医疗服务。目前，只有四分之一的全科医生独立工作，其余大部分是在医疗站中工作，如Rubenshoek医疗健康中心就是一家拥有四位全科医生的医疗站。女性全科医生的人数过去15年间翻了一倍，兼职全科医生的人数也越来越多。

　　全民保险

　　然而，初级医疗不过是荷兰医疗体系中最初级的一部分。专家表示，“我们实施的最大规模的改革是在医疗保险体制方面。”

　　历史上，荷兰的社会福利制度借鉴自它的邻国德国。19世纪的德国宰相俾斯麦不仅在国际政治中纵横捭阖，而且是欧洲大陆社会福利制度的奠基人之一。德国实施的“双轨制”很快被它的邻国荷兰吸取，基本的特点是为低收入人群提供法定社会保险，而较高收入的人群必须支付保险费用，或者购买私人保险。

　　与其他欧洲福利国家不同的是，荷兰没有公共的医疗机构，医疗服务完全由私人公司提供，政府负责监管医保的覆盖面和医疗服务的质量。

　　但这套体制自从上世纪90年代开始便遇到了持续的挑战。医疗科技的发展和人口的迅速老龄化令荷兰的医疗福利开支大增。根据估算，老龄化将在20年时间里使荷兰的医疗开支占到GNP的14％，这给财政预算带来了沉重的压力。

　　人口的老龄化带来了医疗需求的不断增多。在世纪之交，荷兰经历了医疗供应不足的问题，许多需要医疗服务的人要等好几个月的时间才能得到服务，而同时成本也在迅速增加，几乎每年治疗的成本都要翻倍，医疗服务的质量也产生了严重问题。