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小编当时也很纳闷，后来才知道，根源在两人的病历上。
 

朋友的爸爸是广州一家医院的医生，当她心烦失眠了一阵子后，直接由爸爸领着去找了精神科医生，后续拿药咨询都由爸爸代劳。有同样问题的小编则是带着社保卡，排队挂号后拿着病历找的医生。

很多保险产品要求客户坦白自己的病史经历，否则可以不赔。于是小编如实告知自己曾就诊精神科医生，保险公司要求小编体检并做了相应的心理测试，最终小编被要求加了保费。

小编的朋友没有挂号没有病历，在医院没有留下任何记录，即使保险公司核查也可以“死无对证”。所以，她选择了瞒而不报。

小编以人格发誓：我是正常的！我是正常的！我是正常的！

贡献自己的这条经历，并不是让大家效仿小编的朋友瞒而不报，毕竟保险合同有如实告知的规定，否则出了问题保险公司可以不赔。

此外，精神科的就医情况比较特殊，但不是所有的疾病都能这样轻松隐瞒。没有如实告知，有很大的风险。

但由此看出，问诊记录对保险理赔至关重要重要性。

保险公司如何确定理赔，病历是个很重要的凭证，这里头学问很深。掌握了写病历的窍门，出院后理赔非常方便；一旦没学好，病历写错了，则有可能导致不赔。

国内一般的医疗保险合同中都要求，被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊，才可以理赔。一般去私人诊所保险公司是不认的。而如果购买的是香港重疾，必须是三甲医院。

当然也不排除特殊的险种，对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品，一般门诊也可以。

去医院看病时，一般医生都会问你“有保险吗？”不管你有的是社保，还是商业保险，先和医生说清楚。

留意医生填写病历，尽量不要在病历上出现：原生的、先天性的、旧病复发等词汇。

当事故认定不明确时，别一开始就写“被人打伤、致伤”，因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据，所以一定要小心谨慎保管，千万别随手丢。

出现意外或事故后，去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服，一是第一时间报备保险公司进行报案，另外也可以咨询医疗要注意的事项，了解理赔需要的资料。

理赔过程中，病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误，别像小学生写作业一样，随意更改。

需要说明的是，病历只是医疗、意外理赔中必不可少的依据，但如果是身故赔付，并不需要病历证明。

医疗理赔所需材料：

1、有效的保险合同

2、理赔申请表

3、医疗费用清单

身故理赔所需材料：

1、有效的保险合同；

2、理赔申请书

3、被保险人的死亡证明、火化证名、户口注销证明；

4、指定的受益人的身份证件、银行账号。

不同的保险公司，不同的险种，理赔所需材料也不一样。在事故或意外发生时，第一时间联系代理人或保险公司，进行报案。在问清楚后，准备并保存好相关材料。

最后附上一个跟病史相关的理赔案例，遇上不公平的理赔，咱可以通过法律捍卫自己的权益。