发挥商业健康保险的作用 让健康中国从理想走进现实
向日葵保险网
[导读]:如今,复杂多变的金融环境使得人们对于未来的保障需求越来越强烈。每个人应该针对自身的保险需求,选择合适的健康险产品。
我们希望,通过大力发展商业健康保险,实现“
社保”和“商保”的无缝连接,将老百姓的医疗费用报销比例提高到85%-95%,满足老百姓基本医保之外、更高层次的健康保障需求。针对团体客户,实施管理式医疗,通过为客户提供健康保障和健康管理服务,由原来的被动理赔向主动医疗管理转型,实现企业医疗成本降低、员工健康状况改善、劳动效率提升等目的。针对个人客户,一方面,积极对接全民医保体系,重点发展与基本医保相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品,发挥医疗费用分担的作用,降低群众经济负担;另一方面,积极打造覆盖全生命周期,涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外等需求的健康保障计划,让健康保险真正成为人民群众健康生活的重要支撑。
三、发挥商业健康保险的作用,将健康保险和健康管理有机结合,成为守护人民健康的“家庭医生”
《黄帝内经》中有句话,“圣人不治已病治未病”。今天,人民群众不但希望能“看得上病、看得好病”,更希望“不得病、少得病、得了病有控制”,希望能“看病更舒心、服务更贴心”。健康保险通过整合医、养、药、护等上下游产业资源,可以打造功能完善、服务优质、线上线下相结合的服务链,提高健康管理服务实施能力。
作为国内首家专业健康保险公司,人保健康发挥专业特色,致力于打造线下资源协同平台,横向开拓医院、体检中心、康复护理等医疗服务机构,纵向延伸到药厂、可穿戴设备/健身器械/保健品供应商,构建和谐共赢的大健康生态圈;致力于打造线上专业服务平台,依托移动互联、大数据等现代信息技术,整合健康管理、保险保障等服务内容,建设“人民健康服务平台”,为客户精准匹配家庭医生,定制健康管理计划。致力于为客户提供最好的医疗健康服务,积极提供体检、健康档案、健康评估、健康咨询、健康干预、就医服务、二次诊疗意见、药品配送、齿科、眼科等特色服务,满足客户的个性化需求。
目前,我们开发了“人民健康一卡通”,客户拿着这张卡片,可以到我们合作的医疗机构去看病,就医不用排队,住院不用交押金,出院不用交现金,实现便捷结算;可以建立客户健康档案,完整记录就诊信息、健康状况,提供更精准的健康指导和就医服务;可以用最快的时间找到适合的医院和医生,做到小病去小医院、大病去大医院,实现医疗资源的合理利用;可以到定点药店、食品店、体检、保健机构等消费,享受打折优惠;可以足不出户,享受到家庭医生服务;可以选择适合自己的健康保险产品,同时享受最快捷的承保理赔服务。
四、发挥商业健康保险的作用,成为大健康产业发展的“融合器”
《“健康中国2030”规划纲要》提出,健康服务业在2030年要达到16万亿元。而目前我国健康服务业总产值仅约4万亿元,在GDP中的占比仅为5%左右,远低于美国17%和其他经合组织国家10%左右的水平,发展空间巨大。
健康保险作为付费方,在大健康产业中发挥着重要作用。对于服务的需求方也就是客户而言,健康保险可以集中采购各类医疗健康服务,明确诊疗路径、规范医疗行为、统一服务标准,使客户得到更加科学适宜的服务。对于服务的提供方也就是各类医疗健康机构而言,健康保险能够带来丰富的客户资源,将客户的潜在需求转化为现实的购买力。对于国家而言,健康保险作为付费方,将服务的需求方和提供方连接到一起,通过主动的管理式医疗,可以推动分级诊疗、降低不合理医疗费用,实现医疗健康资源的合理配置;可以带动上下游产业发展,培育大健康产业集群,促进经济转型升级。
目前,我国健康保险的发展相对滞后,还远远不能满足经济社会发展的需要。我国健康保险赔付占卫生总费用的比例约为1.9%,而发达国家一般都能达到8%-10%。未来,我们健康保险机构将加快转型、创新发展,充分发挥保险机制作用,与医疗健康上下游机构、与在座的各位密切合作,实现互利共赢,共同把大健康这个蛋糕做大,把这项造福老百姓的事业发展起来。