例如,平安健康保费收入从2007年的276.63万元至2008年的3329.61万元至2009年的9526.46万元,昆仑健康保费收入从2007年的52.14万元至2008年的1964.57万元至2009年的8160.26万元,年增长幅度均超过150%。
但记者计算后发现,赔付率、成本率居高不下,严重影响了部分公司的运营。
例如,成立于2006年的瑞福德健康(前身为阳光健康险公司),虽然其保费收入尚列专业健康险公司第3,但其2007年、2008年综合赔付率分别为110.74%,105.95%。
综合赔付率是指在统计区间内发生的综合赔款与相应的已赚保费的比率,被认为是最佳利润度量指标,能充分反映真实的承保利润状况,过高赔付往往会直接导致综合成本率的高企。一位健康险业内人士指出,关于判定健康险综合赔付率是否健康,在中国没有可参考的数据,但健康险公司赔付如果超过85%,就很难盈利。
人保健康是健康险公司中的“异类”,该公司在2009年首度实现盈利,净利润1400万元。不过,一个值得注意的细节是,该公司保费收入在近3年里玩起了“超级过山车”:其保费收入先从2007年的26.05亿元猛增至2008年的137.77亿元,涨幅高达428.87%,在2009年又突然回落至62.01亿元,降幅达到122.17%。
“2009应该是收缩了不赚钱的业务,在利润转型上下了功夫。”一位健康险业内人士如是分析。据计算,该公司2007的综合赔付率为98.75%,2008年综合赔付率则增高至102.14%,综合成本率为110.92%。因此,该公司2009年一个重要任务便是抓好成本管控,努力减少经营性亏损。该公司在2009年提前3年实现经营性盈利说明,该公司调整卓有成效。
专业健康险的不专业
一个让健康险看起来“可有可无”的现实是,寿险公司、健康险公司的健康险产品如此类似,健康险专业公司卖点是什么?
2006年8月,中国保监会发布的《健康保险管理办法》定义了健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。除了专业健康险公司,寿险公司也可销售健康险。
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