很多投保人对核保环节都抱有自己不被抽查到的侥幸心理,而正是保险公司采取抽查体检的制度使投保人具有这种侥幸心理。为什么保险公司不全部体检核查?既然是保险公司放弃了体检核查机会,又为什么事后归罪于投保人?
瑞福德健康险公司副总裁李良军解释:“体检的费用一般在300-500元之间,如果对所有人进行体检,那么保险公司的成本就会增加,而这些费用最终还是羊毛出在羊身上,由投保人来负担。所以为了降低保险产品的价格,也为了节省时间和精力,保险公司通常采取抽查,主要针对一些高风险的人,例如年龄偏大,生活习惯不好或是投保数额巨大的情况。”
业内资深人士王肇卿先生也说其所在保险公司曾遇到类似的情况。有人主动到公司购买年缴保费高达1000万元人民币的医疗保险。考虑到天价保额的高风险性,公司为该客户进行了细致的体检和身体状况评估,历时9个月。最终因风险问题以400万元保费承保。“有人觉得保险公司就是为了赚保费,其实不然,面对高风险,保险公司一定会权衡利弊。”
阎先生也称:“有些病症可以通过一些手段掩盖,在体检中无法得到真实情况。例如投保人可以在体检前吃一些降压药,使得血压在正常范围内,就可以顺利通过体检。这种情况下,一旦核赔时如查出其高血压病史,还是有可能遭遇拒赔。”
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