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专业化提升健康险保费利润
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[导读]:业内普遍预期,2011年,随着经济社会的全面进步,医药卫生体制和社会保险制度将深入推进改革,专业健康保险将会迎来难得的黄金发展期。

  来自中国人保集团的最新数据显示,中国人保旗下专业健康险公司中国人保健康2010年全年实现保费收入92.9亿元,同比增长49.81%,高于人身险市场平均增速18个百分点;从全国健康保险的市场份额看,占比达15%,同比上升了3个百分点,位居行业第三位;在我国专业健康保险市场的份额为96%,继续保持绝对领先地位。

  数据同时显示,在境内69家人身险公司中,中国人保健康的规模保费连续3年跻身前十强,标准保费排名位居第8位。

  令人关注的是,2010年经营效益的大幅增长,创中国人保健康开业以来的最好水平:中国人保健康全年实现净利润0.69亿元,同比增长114.58%,净利润增速为保费增速的2.3倍,保费利润率同比增长48%。

  一连串数字显示,作为国内健康保险专业化经营的市场引领者,中国人保健康经过5年的探索式发展,在“十一五”期间实现了从创业阶段向成长阶段的转变,业务发展平台呈现稳步上升的态势,同步实现了公司盈利水平的持续大幅增长,成为率先步入盈利周期的国内最大专业健康保险公司。

  据中国人保健康介绍,在探索具有中国特色的专业健康保险公司发展道路中,最大的收获是培育了业内领先的专业化经营优势,专业化优势带来了保费利润的提升。

  历史数据显示,5年来,在中国人保集团全新发展战略的指引下,中国人保健康在没有成熟模式可供借鉴的情况下,逐步完善了发展定位和发展思路,实现业务发展平台的稳步上升。

  2007~2010年,中国人保健康累计实现保费收入319亿元,年均增长79.97%,高于同期人身险市场保费增速52.6个百分点,进入国内人身险公司前十强;凭借专业服务能力,累计为9000万人次提供保险服务,为210万人次提供理赔服务;在2009年提前三年实现了“六平七盈”的盈利目标,打破了专业健康保险公司通常需要8~10年才能盈利的国际惯例,2010年实现持续盈利,成功步入盈利周期。

  基于“专业健康保险需要专业化经营”的指导思想,中国人保健康在国内首倡并确立了“健康保障+健康管理”专业化经营理念,初步搭建了健康管理服务体系,构建起专业化的运营管理平台,形成了保障完备、特色鲜明的产品体系,将健康管理融入健康保险的产品开发、销售、风险控制等各个环节,成为国内保障能力最全面的专业健康保险公司。

  一切从零起步。为构建符合公司实际、适应健康保险专业特点的经营管理机制,中国人保健康探索建立“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”这一“三位一体”的医疗风险控制机制,有效控制了赔付成本;开发了具有自主知识产权的专业化信息系统,形成业内领先的专业技术优势;在分支机构建设的模式上,强化省级、地市级机构的销售服务职能,有效控制了机构建设成本,缩短了管理链条,提高了执行效率。

  “十一五”期间,恰逢新医改深入推进的良好政策机遇,中国人保健康把握机会,积极服务国家多层次的医疗保障体系建设。2010年,全年承保以“湛江模式”为代表的政府委托业务项目达267个,同比增长59.88%;保费收入同比增长48.82%;市场份额达45%,居保险行业首位;业务覆盖22个省的89个地市,服务人群3500多万,实现了社会效益和经济效益的和谐统一。

  在此过程中,中国人保健康不断拓展服务领域,实现了政府委托业务与国家社会保障体系的全方位对接,成为保险行业政府委托业务覆盖面最广的保险公司;通过深化与政府部门的合作,建立起“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”这一政府委托业务的运营新模式,形成以“湛江模式”为代表、具有广泛社会影响力的一系列典型经验和做法。

  业内普遍预期,2011年,随着经济社会的全面进步,医药卫生体制和社会保险制度将深入推进改革,专业健康保险将会迎来难得的黄金发展期。中国人保健康表示,在“十二五”开局之年,公司会在全面贯彻保监会、人保集团各项决策部署的前提下,将牢牢把握“转方式促发展、强合规增效益”的工作主基调,继续在“效益、特色、能力”三个方面下功夫,继续通过市场开拓和渠道建设来推动业务的持续健康发展,逐步完善“健康保障+健康管理”的特色经营模式,通过加快推进专业化建设来促进经营效益的稳定增长,提升自身持续发展的能力。

 

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