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健康险盈利陷入保费下滑赔付猛增困局
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[导读]:专业健康险进入我国市场已经有10多个年头了,当中经历了辉煌,也经历了不少挫折。有关数据显示,健康险盈利现在陷入了保费下滑赔付猛增困局。

  与国内寿险业务增速放缓相比,健康险市场目前正面临更为严重的问题。来自保监会的统计数据显示,今年前5个月,国内四大健康险公司保费收入均出现同比大幅下滑,而整个行业赔付支出却同比猛增72.82%。

  数据显示,今年1至5月,平安健康、人保健康、昆仑健康、和谐健康分别实现保费收入5113.36万元、21.19亿元、3076.5万元、40.13万元,分别同比下降20.57%、55.4%、28.28%、55.89%。

  同时,2006年至2010年,虽然国内保险市场规模快速扩张,但健康险业务所占比重却反而减少了2.75个百分点。据证券时报记者统计,5年间,国内健康险业务分别实现保费收入376.9亿元、384.17亿元、585.46亿元、573.98亿元、677.47亿元,占国内人身险总保费的比重分别为9.12%、7.63%、7.86%、6.95%、6.37%。

  健康险保费收入增长乏力的背后是赔付支出的大幅增长。数据显示,今年前5个月,国内健康险赔付支出总额为172.7亿元,同比增长72.82%。面对较低的保费收入和较高的赔付率,健康险公司经营显得较为困难。2010年报显示,和谐健康当年亏损4043万元,昆仑健康净利润亏损4881.7万元。

  事实上,国内健康险公司正面临着尴尬局面。一方面,国内健康险市场存在巨大潜力,近年来外资健康险巨头频频进军中国市场便是明证;另一方面,国内健康险公司产品开发落后、设计单一,有效供给严重不足,导致保费收入增长乏力。同时,健康险风险管控能力也是一大制约因素。据了解,健康险业务涉及医院,而目前医院在国内处于强势地位,保险公司对医院的风险管控是一个难题。

  为此,业内人士呼吁,应把健康保险作为与财产保险、人寿保险并列的第三领域进行单独监管,实行与财产保险、人寿保险类似的专属经营。在鼓励成立专业健康保险公司的同时,对非专业健康保险公司的健康险业务要实行独立的核算和管理,对长期亏损的保险公司要求退出健康保险经营。

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