近日,笔者从源城区相关部门了解到,截至今年上半年,全区医疗保险参保人数已达7。8万人,其中职工医疗保险参保人数2。3万人,居民医疗保险参保人数4。5万人,基本医疗保险参保率达85%。
据了解,该区现有定点医疗机构13家、定点零售药店85家,形成了布局合理、功能齐全的就医、购药服务体系。去年,该区职工医疗保险住院率为14。5%,平均报销水平达83%;居民医疗保险住院率为4。3%,平均报销水平为62%。参保人住院(含特殊病种门诊医疗)个人负担比例从启动之初的70%提高到90%(居民从50%提高到70%)。
据了解,该区以《源城区城镇职工基本医疗保险暂行办法》等多个政府文件为主体,基本形成了扩面、就医、管理、结算一系列文件相配套的政策体系;在实施基本医疗保险基础上,建立了超限额补充医疗保险、公务员医疗补助、灵活就业人员医疗保险、外资企业员工医疗保险和离休人员医疗保障制度,全区多层次医疗保障体系已经形成。同时,该区也加大了对定点医疗机构及定点零售药店的管理力度,基本杜绝了定点医疗机构分解住院、串换药品、串换病种和乱收费等严重违规问题,以及定点零售药店串换药品、保健品等违规问题。
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