家住民生路的李先生咨询:我最近在一家保险公司买了长期
健康险,但保险公司在我投保时并没有要求体检,我是否需要向保险公司告知以往病史,这会对今后的出险理赔有何影响?
答:
平安人寿上海分公司的保险专家石广宁表示,投保所需的体检费用一般是由保险公司承担。保险公司通常会根据险种、保额、年龄和客户告知内容的不同风险,来加以区别决定投保人是否需要体检。例如30岁的客户投100万保额可能不需要体检,但50岁的客户投100万保额往往需要体检。
由于保险合同是建立在诚信基础上,所以投保人即使无须体检,也应该在投保前向保险公司如实告知以往病史,而且部分疾病包括在责任免除条款中。如果投保人存在刻意隐瞒以往病史的行为,那么保险公司发现后可以拒绝理赔。
从去年10月1日开始实施的新保险法规定了“两年不可抗辩”条款,所以投保人即使没有在当初投保时向保险公司告知以往病史,两年后出险也能够获得相应理赔。对需要体检的投保申请,保险公司应在收到符合要求的投保资料之日起5个工作日内通知投保人,并在收到相应报告之日起15个工作日内告知核保结果。