迁安信息港消息为进一步加强城镇基本医疗保险基金管理,确保基金平稳安全运作,更好地为广大城镇职工服务,我市根据人力资源和社会保障部《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,结台我市实际,改变原来住院费用结算方式,实行定点医疗机构住院费用总额预算.制结算。
总额预算制结算是根据当期医保基金征缴、近三午收支及历年基金结余情况确定预算总额,按年度预算比例,计算各定点医疗机构年度预算额和月份预算额。社保部门根据各定点医疗机构近一年医疗费用情况,计算出住院费用结算额和次均住院医疗费用统筹基金支付控制额,并将指标下发给各定点医疗机构,按月拨付付当月医疗费用,并制定相应的奖惩措施。通过实行住院医疗费用总额预算制结算办法,可以有效避免过度医疗现象,减轻患者负担,使医疗费用支出结构更趋合理,避免小病大治现象,使有限的医保基金发挥更大效能,参保职工得到更多的实惠。
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