投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
如何专业化运营健康险?
向日葵保险网
[导读]:专业健康险进入我国市场已经有10多个年头了,当中经历了辉煌,也经历了不少挫折。专家表示,寿险经营模式不适合专业健康险。那么,如何建立健康险的经营模式呢?

  理念创新

  据业内人士介绍,传统健康保险的经营模式,主要关心的是客户的事后理赔。病人治疗结束,保险公司主要做的就是报销医疗费用。在这种经营模式下,由于外部诸多原因尤其现行医疗体制的局限,加上内部管理松散、成本控制状况不佳和缺乏专业化操作,大部分保险公司的健康险经营处于亏损和微利状态。

  据人保健康相关人士透露,人保健康公司会建立一种全新的经营理念,即“健康管理+健康保障”的模式。

  据悉,所谓“健康管理”,全称是“健康服务,诊疗干预(管理)”。健康服务,就是将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务,在客户接受医疗服务和就诊服务发生前、发生中和发生后,保险公司都要为客户提供健康服务。而诊疗干预则是指在病人接受诊疗的过程中,保险公司利用相应的医疗服务手段,进行有利于控制风险和完善服务的管理。

  另据记者了解,平安健康险公司将把国外流行的“ManageCare”引入国内。

  保险业内人士介绍,所谓“ManageCare”,意即保险公司将对投保人进行健康管理,保险公司不仅成立专门的医疗小组定期为投保人提供健康检查,还将跟踪投保人的健康状况,提供相应的健康保障服务。

  人保健康有关人士同时表示,公司经营与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康险业务,这将成为人保健康的经营特色,可以在社会保险未能覆盖或保障程度较低的领域开拓市场。

  产品创新

  记者了解到,人保健康开业后将首先推出医疗、重大疾病和意外伤害三大类保险。与目前市场流行产品相比,人保健康的这些产品具有几大特色:一是保证续保,首年承诺。二是扩大范围,完善保障。三是细化特征,量身订制。四是充分借鉴国外先进经验,引入管理式医疗理念,提供额外保障。

  记者了解到,人保健康将首先在北京开设分公司,然后根据市场发展情况逐渐将经验扩展到全国各地。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看