新医改方案的颁布和实施指日可待,对于即将到来的变革,百姓心中有更多期待,医疗机构或许有些无奈,药企也在心中盘算等待,而对于同样参与社会医疗保障体系的商业健康保险公司来说,面临的会是机遇还是挑战?
据记者了解,近段时间以来,专业健康保险公司对“新医改方案”格外关注,正在进行解读和分析,并试图探寻在这一改革中健康保险公司的市场拓展机会。
昆仑健康保险公司董事长林瑶珉日前在接受本报记者专访时指出,从大环境来看,此次医改强调了商业健康保险的补充作用,相信未来在政府的关注下,商业健康保险的支持政策会陆续出台,逐步明朗。
2006年6月,国务院曾颁布《关于保险业改革发展的若干意见》,其中明确了健康保险在完善中国医疗保障体系过程中不可替代的重要作用。而从2004年至今,已先后有4家专业健康保险公司成立,在构建多层次医疗保障体系中发挥了一定的作用。
随着新医改征求意见稿问世,“到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的总体目标更加明确。同时,将坚持公益性质、政府主导的改革思路。
“作为商业保险,在整个社会的保障体系当中,总体上应当发挥非常重要的作用。而商业保险和社会保险如何互补,才能使整个社会的保障体系更加具有可操作性,目前在人寿和财险领域显得还不是那么敏感,但是在健康保险领域,这个问题却是非常突出。”林瑶珉指出,进一步深化医药卫生体制改革的方案中就涉及到了与商业保险的边界问题,而经济上是否可持续是问题关键。
根据瑞士再保险的报告,2007年全中国的医疗费用总支出高达1万亿元,其中一部分由政府出,一部分由老百姓自付,还有一部分则是商业保险支付。而从目前的情况看,老百姓自掏腰包的部分占很大比重。
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