国家基本药物制度的实施让“以药养医”已成为历史，但基本药物的零差价销售却在执行过程中出现了新问题。
记者近日在临沂某县采访时，包括乡镇卫生院和村卫生室的工作人员均向记者表示，基本药物制度确实是一件好事，但结束了“以药养医”后，财政支持力度不够，他们的日子着实难过。不得已，3元的处方费、5元的注射费等，已经成为他们获取收入的另外途径。
国家审计署4月公布的调查结果显示，据对全国10个省市45个县农村医疗卫生服务体系建设专项审计的调查发现，一些政府办基层医疗卫生机构在实行基本药物制度后，仍购进和使用非基本药物、加价销售基本药物，部分县级医院有违规加价销售药品。
财政支持捉襟见肘
“我们医院有60多名在职员工，还有不少离退休干部，一名老职工去世就要补发40个月的工资和上一年可支配收入的2倍，乡镇医院的负担太大了。”日前，在该县某乡镇卫生院3楼办公室，院长王永贵告诉记者，以前医院的主要收入就是卖药，通过药品加价即“以药养医”来维持医院的运转。
但自从实施基本药物制度，药品以零差价销售后，药品收入便无从获取，只能靠财政支持。
在王永贵看来，虽然国家对实施基本药物制度补贴一部分，但地方上的配套资金太少。“我们门诊的报销比例是40%，住院报销比例高达95%，即使是比我们富裕得多的县，比例都没有这么高。”
王永贵表示，目前乡镇卫生院的一个最主要任务就是公共卫生服务工作，包括重点人群查体、居民健康档案等。
目前，在当地每一个工作区都有一个服务队，如果老百姓需要可以打电话。就在当日，王永贵还参加了该县卫生局召开的一个旨在推进家庭医生式服务工作的会议，打算从7月底开始做这项工作。
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