昆仑健康保险股份有限公司董事长林瑶珉认为,健康管理将成健康保险一大卖点。
记者:作为首个针对健康管理服务实操层面的文件,《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》的出台,有什么重大意义?
林瑶珉:该《通知》指明了商业健康保险坚持专业化经营的方向,是对行业内相关健康保险产品提供健康管理服务的肯定与支持,也为未来健康险产品的多样化、个性化、创新性、高保障性提供了政策支持与方向指导。
《通知》规范了现有健康险市场上的健康管理服务,统一定义了健康管理服务为“指保险公司针对被保险人相关的健康风险因素,通过检测、评估、干预等手段,实现控制风险、改善健康状况的服务”。通过对现有市场上健康管理服务的规范,来推动健康管理服务的产品化,满足消费者多元化的健康需求。
记者:提供健康管理,对健康保险产品的发展有什么影响?
林瑶珉:健康管理服务产品化,可加快发展健康险产品的多样性与创新性,使健康管理成为健康保险的一大卖点。保险是一种金融服务产品,其主要包括:保险合同中约定的费用保障服务,保险行业人员为被保险人提供的投保服务、理赔服务、核算服务及保全服务等。而作为健康保险,其服务的内容还涉及到与被保险人的健康关系密切的、专业性很强的健康服务,这有别于一般的保险服务,其比一般保险服务有更远更深更专业的延伸。特别是在目前我国健康保险产品同质化严重,医疗服务、健康维护体系和手段不健全的情况下,专业的健康管理服务可以成为健康保险的一大卖点,其对一个公司的企业形象、服务形象、品牌形象、差异化竞争优势的建立可以起到重要作用。
记者:《通知》的出台,对专业健康险公司的运营会产生什么影响?
林瑶珉:健康体检、紧急救援等支出类服务计入理赔支出;健康教育、就医服务等咨询类服务计入公司运营成本,可减少公司运营费用。需要指出的是,文件中涉及的健康管理服务费用占比太少(健康体检、紧急救援等支出类服务,计入理赔支出的,其分摊入净保险费中的成本不得超过保险费的10%),操作空间受限。
当下的中国,健康管理和健康保险都方兴未艾,却举步维艰。坚持专业化的经营方向是打造良好的健康险产品与健康管理服务的基础。为确保健康险市场更好更快地发展,在规范市场秩序的同时还需要国家落实税收等相关优惠政策。
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