客户概况
中意人寿保险有限公司是由意大利忠利保险有限公司（ASSICURAZIONIGENERALI）和中国石油天然气集团公司（CNPC）合资组建的人寿保险公司，于2002年1月15日经中国保险监督管理委员会批准成立，是中国加入世界贸易组织后首家获准成立的中外合资保险公司。目前，中意人寿注册资本27亿元，总资产超过300亿元，是中国最大的合资寿险公司。
面临挑战
在保险理赔过程中，如何准确认定保险责任、确定保险事故损失，防范骗赔风险，都需要理赔人员具有良好的专业水准和丰富的实践经验。随着业务的递增，讲究流程合理性；流程手续复杂、繁多；后台投资大，依赖后台服务。客户对于此类业务将面临成本增加、业务高峰与波谷人员流动性大、返回时效低等问题，直接导致客户满意度及核心竞争力下降。
作为国内专业的健康险理赔业务提供商，对于德宇面临的一系列挑战，我们将按照客户要求，制定出流程，每一流程都具备灵活性，完全满足客户需求。
服务方案
提高效率保证质量是我们的服务宗旨，针对健康险理赔业务我们细化流程，其中包括客户端：收件、初审、分类、拆单、扫描、影像文件上传服务器、质检、单据装订、复印、邮寄、入档、进入档案室移交；LOOKUP（将多份案件划分为单份案件）、文件分发、录入、带药品库级别分类判断、药品剂型用量合规审核、药品赔付比例界定、合规检查审核、带医疗机构库级别判断、带ICD10库（国际疾病代码）判断疾病、理算审核、小额理赔案件保险责任认定。按照业务需求开发有一套完整地保险数据处理平台，建立了各种医保规则、各省市医药及医院级别等信息库，从而为客户将业务做到标准化。
客户满意度
降低运营成本
理赔周期缩短到三天内
准确率提高到99.9%
解决高峰期业务量
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