问
因意外伤害住院，要找保险公司理赔，想问下保险公司的理赔的标准是什么，就是什么报什么不报？
答
被保险人因为意外事故造成的门诊和住院费用的赔付。
前提是因为意外事故造成的受伤，从而产生的医疗费用。
如果你有社保，医疗费用按95%赔，无社何，按90%来赔。保险有损失补偿原则，是先医保报销再商业保险赔付。
我觉得条款类的东西你倒不用去看去研究，因为专业术语多，你也不一定能看懂。你掌握一些要点就可以了。意外伤害保险也分很多种，不知道你的是什么。不过，可能会按当地医保标准，分无自负，部分自负，和全自负。你看病的时候让医院尽量按医保内的药品就能尽可能减少损失。
保险公司的赔付完全依照条款，条款里有责任免除的相关约定。条款在你的保单后面附着。
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