从2014年开始,广州将着力加强各项政策以缓解小病小痛扎堆大医院就诊的医疗现状。目前制定中的政策,将会利用医保报销杠杆,让社区转诊大医院的病人的报销比例高于直接进入大医院就诊的市民。广州市2014年工作会议24日下午召开,贡儿珍副市长表示,2014年广州的重点工作就是加强医疗联合体、社区首诊、医疗资源共享等诸多领域的试点和推广。
贡儿珍表示,目前广州的医保支付倾斜力度还不足以引导实现分级诊疗的效果。“要适当拉开从基层转诊到大医院,和直接到大医院就医的医保基金支付比例,同时继续改革医保定点和支付制度的有关政策措施。修订广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法”,贡儿珍表示。
广州市卫生局副局长、新闻发言人胡丙杰表示,广州从今年开始将在荔湾等区开始试点建立区域医疗联合体模式。以此来推进基层首诊、双向转诊的服务模式,来解决资源合理利用的问题。数据显示,广州市基层门诊人员提高的幅度远远赶不上大医院,这里面有卫生人员服务水平的问题,有设备的问题,但同时也有用药的问题,因为社区用的药品为基本药物,种类不如大医院多。在实施医联体模式后,基层缺乏的,有一家或多家大医院在顶层予以支持,发生在基层的问题就很容易得到解决。
胡丙杰表示,根据广东省的统一安排,推进家庭医生制度,让社区医生成为市民健康的第一层看门人,也被提上议事日程。年内,荔湾、萝岗两个试点区内的40%社区都将开展这一服务。卫生局将统计随访试点结果,为将来全面铺开这项工作做好铺垫。
缴费年限提高前10万市民突击办医保
《广州市社会医疗保险条例》2014年开始正式实施。根据规定,在条例实施后首次参加职工医保的参保人,享受退休职工医疗保险待遇所要求的最低缴费年限从原来的10年提高至15年。因此,在2013年12月,即条例正式实施前一个月,出现了市民踊跃参保的热潮,共有10余万市民首次办理了职工医保、灵活就业人员医保参保登记手续。
这些人如何领取医保卡?医保卡每月能进多少钱?广州市医保局负责人表示,首次参加职工医保、灵活就业人员医保的参保人,将于缴费后的次月25日后可以领到医保卡。如参保人中断缴费,或转换单位后再次参加职工医保的,不另行制发新医保卡。广州职工医保参保人,将按月划拨个人账户资金,划拨时间一般是在参保人足额缴纳医保费后的次月18日。
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