[摘要]福建省农村儿童大病医疗保险试点已经启动，对于白血病、先天性心脏病的报销比例最高可以达到九成，此类儿童患者如何进行申请救助呢？详细内容请看正文。

　　8月9日，省卫生厅、省民政厅联合下发《福建省提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点工作实施方案》，优先救助农村0~14岁白血病、先天性心脏病(以下简称先心病)患儿。这两个病种“按病种付费”，白血病定额8万元，先心病2.5万元，个人最低只付一成。

　　今年先选择福州福清市、莆田仙游县、南平建瓯市试点。省卫生厅表示，试点后将扩大儿童大病医保覆盖面。

　　【试点病种】6种大病可享大病医保

　　根据方案，试点病种为儿童急性白血病和先天性心脏病两类疾病。具体诊断病名为儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等六个病种。

　　诊疗过程中由于并发症等原因出现病情加重，不符合标准化诊疗方案，或患者死亡、意外等其他因素导致规范化治疗无法继续进行的，经省级专家组讨论确定后则退出本试点方案，定点医院应及时将情况通报患者个人及新农合经办机构。

　　【费用标准】白血病定额8万元

　　记者了解到，试点纳入救助的儿童大病将采取标准化诊疗方案，按病种付费，白血病定额8万元，先心病定额2.5万元。

　　具体为：1、儿童急性淋巴细胞白血病中危组、标准组全程治疗总费8用万元。高危组和合并其他疾病的患病儿童费高，用按照新农合原规定的补偿方案执行。

　　2、儿童急性早幼粒细胞白血病全程治疗总费用8万元。

　　3、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄诊疗总费用2.5万元。

　　【试点人群】14岁以下农村大病儿童

　　根据方案，试点人群为0~14周岁(含14周岁)农村参合儿童。2010年，先期在福州福清市、莆田仙游县、南平建瓯市试点。

　　方案要求，试点地区应将本地试点范围外的其他儿童白病、先天性心血脏病作为本县(市)无法诊断的重特大病种，根据现行新农合政策规定，经审查批准转外治疗，按照县级医疗机构的补偿比例予以补偿。

　　我省将择优选择服务能力强、诊治条件好、技术水平高的三级甲等医院作为定点救治医院。

　　【补偿标准】最高可报销九成

　　试点初期，新农合基金支付儿童白血病和先天性心脏病的费用由县级新农合住院统筹基金和设区市新农合重大疾病住院大额医疗费用补充补偿基金共同承担。

　　新农合基金按照定额标准70%的比例支付，个人自付定额标准的30%。对于农村医疗救助对象，新农合基金按照定额标准70%的比例支付，医疗救助资金支付定额标准的20%，个人自付定额标准的10%。这意味着，农村医疗救助儿童，有望用2500元治疗简单的儿童先心病。

　　【申请流程】

　　（一）资格申请。在试点地区县级定点筛查医院诊断的基础上，参加患者向参合所在地（县级）新农合经办机构提出申请，农村医疗救助对象同时应向县级民政部门提出申请。县新农合经办机构和民政部门应自申请之日起5日内完成审核。

　　（二）签订协议。患者携带参合证（卡）、身份证（户口簿）、《儿童白血病、先天性心脏病申请转诊单》到定点救治医院。定点救治医院审查相关材料，确认患者符合试点重大疾病救治条件。对于符合条件的患者，定点医疗机构收治入院。

　　（三）预付费用。患者凭入院通知单办理入院手续，按定额支付标准的30%（医疗救助对象按照定额标准的10%）一次或分次缴纳个人应付的住院费用。