今后,市民到医保定点医院看病,除了关注标志医疗水平的三甲、三乙外,还可看医院的信用等级有几个A,说不定可以省些钱。
昨日,省人力资源和社会保障厅发布了《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见》(暂行),定点医疗机构等级划分为四级,分别为AAA级、AA级、A级和无级别。据称,实施分级管理,是为了规范定点医疗机构医疗服务行为,抑制医疗费用不合理增长。
治疗和收费是否合理,是评级的重要指标。考核细分为45个指标,单项分值较高的指标有:合理用药65分,合理治疗50分,合理收费50分,合理检查45分,无分解住院等50分,这些均是参保人员关心的问题。
定点医疗机构的分级从A级起步。据要求,AAA、AA、A级定点医疗机构的评定数量,原则上不超过本地二级以上定点医疗机构总数的2%、10%和20%。这意味着将有68%的定点医疗机构无信用级别,将作为医保机构的重点检查对象。信用评级直接与定点医疗机构的结算挂钩。
据了解,目前在医保定点医院中,存在盲目用高价药、过度检查治疗、伪造医保病历等违规现象,骗取医保费,直接助推了“看病贵”。相关人士称,对定点医院实施信用等级管理,将在一定程度上有助于缓解“看病贵”。
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