门诊统筹，是指对参加职工基本医疗保险或新农合基金的人员（以下简称“参保人员”），在一个自然年度内发生的达到一定起付标准、符合规定的普通门诊医疗费用（含院前急救医疗费用，下同），由职工基本医疗保险基金或新农合基金（以下简称“医保基金”）按规定、按一定比例进行报销补偿的制度。

　　一般情况下，门诊统筹可以报销如下费用：

　　1、治疗费：肌肉注射、静脉注射、小儿头皮静脉注射、灌肠、换药、小型清创缝合、针灸、火罐；

　　2、医技检查费：B超、心电图、X线、化验等常规检查费；

　　3、材料费：（限一次性输液器、注射器）；

　　4、药品费：新农合药品目录内药品。

　　近日，甘肃省卫生厅印发了《2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见》，确定在2012年全省推行新农合省级补偿统筹管理，对全省范围内规范统筹补偿模式、严格基金补偿范围、规范基金管理、调整统筹补偿方案、开展支付方式改革、加强新农合服务监管、完善转诊和结算办法等内容进行了明确规定。

　　《指导意见》对2012年新农合基金筹资标准提高到每人290元后（其中中央、省、市、县财政承担240元，个人承担50元），基金的规范管理做出了具体规定。对省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿起付线、补偿比例、封顶线进行了调整，做出了统一要求。省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例分别为60%、65%、75%和85%。

　　实行住院大病保底补偿政策，确保参合农民的切身利益。对五保户、低保户、残疾人、优抚对象等弱势群体的个人参合资金，经核实后由民政部门解决。将参合农民在生产生活中发生的、无第三方责任人的意外伤害，纳入新农合补偿范围。

　　《指导意见》要求进一步规范门诊特殊病种统筹补偿，开展普通门诊统筹补偿，扩大参合农民受益面。将尿毒症透析治疗、再生障碍性贫血等28种门诊特殊病种纳入新农合门诊补偿范围。2012年门诊特殊病种补偿不设起付线，可补偿费用的报销比例为70%。按病种等级分设（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类）四档补偿封顶线。Ⅰ类每人年度累计补偿封顶线为20000元；Ⅱ类每人年度累计补偿封顶线为10000元；Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线为3000元；Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为1000元。

　　2012年甘肃全省所有的县（市、区）全部实行门诊统筹。