试点医院院长谈改革：“医生不普及健康知识，不算完成工作”

　　三年医改初期工作结束后，现在进入改革关键阶段，即让公立医院还原公益性本质。南海区妇幼保健院院长潘佩光会后表示，此次改革关键之一是转变医务人员应诊理念：即采取伤害最小的办法，甚至是最便宜的做法解决病人问题。

　　潘佩光表示，医院已经有12年中西医结合治疗经验，并摸索出一套行之有效的诊疗办法，这次改革，应该首先会加大中医药在临床方面的应用。“比如解决中暑这个问题，有吊针水，喝解暑凉茶等诊疗办法，现在我们第一步会给病人做好合理的检查，如果是中草药能解决的问题，就少做手术或者少让病人受苦。”

　　“我们已有初步办法，就是医生为病人治疗后，要告知病人预防此类病的保健知识，让他有自我保护意识。如果医生没做到这点，我们就会算他的工作量没有完成，为了保证效果，我们会让病人填写知情卡作为判断依据。”潘佩光坦言，随着医改深入，随着药费减低，医生的诊疗费将会上升，以后医生的诊疗费将与它的工作量直接挂钩。

　　政府今后将委托商保机构参与医保管理

　　昨日市医改办主任周文表示，将研究缩小区域医保筹资标准差问题，为参保人提供“买得起、可选择、能转换、能衔接、不间断”的基本医疗保障公共产品。

　　“我们正对佛山市现行商业保险公司参与城乡居民医保情况进行评估，今后将发挥他们在人才、技术和管理方面优势，允许商业保险机构参与政策宣传、咨询、医保服务管理等工作。”周文指出，在确保基金安全和有效监管前提下，鼓励政府以购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理任务。

　　“政府希望通过创新医保制度，实现参保居民在政策范围内住院费支付比例达到75%左右。”王玲指出，现在佛山医保部门的核算方式还属于粗放型，不方便群众结算，不方便医院提高服务效率，现在省里要求学习“湛江模式”，具体说就是从城乡一体化这个方向考虑。“湛江现在医保实现了市级统筹，他们评估的受保人口是700万人，这跟佛山的人口量相当，但是我们因为各区经济水平不一样，所以住院医保还很难从市级层面上统一，但是不要以平衡医保基金为理由，不做创新。今后一旦上马按病种付费等项目，就会让我们措手不及。”

　　据了解，佛山市还将探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险，探索单病种付费、服务单元付费等付费项目。

　　今后其他医改

　　项目简介

　　一、禅城区将组成“禅城医疗联网”体系，即“1+1+5”体系，具体内容为以佛山市第二人民医院作为核心，将该区的禅城区中心医院、5家街道医院纳入范畴，组建紧密型医疗集团，通过上下联动的方式，实现优质资源、技术、管理模式向基层医疗机构延伸，让市民在家门口就能享受优质高效服务。另外该紧密型医疗集团将探讨双向转诊制度，提高基层医疗机构服务水平，目前已设立领导机构，将及早拟定工作方案。

　　二、目前佛山市已成为卫生部“卫生信息化”首批四个试点城市之一，但是南海区卫生信息平台与市级卫生信息平台还未形成有效联网，影响了该区居民跨区看病效率。为此市政府提出全面建设区域预约挂号信息系统，推行预约诊疗服务，尤其要推动居民就诊“一卡通”，为此二级以上医院均应开展居民健康卡试点。

　　三、佛山加快市级层面医疗机构影像互认，按省要求推进三甲医院珠三角互认，大部分医疗机构启用广东省通用病历。