大庆市个体灵活医疗保险缴费基数:个体灵活就业人员缴费基数随统筹范围内社平工资同步调整。个体灵活就业人员月缴费基数为1500元,年缴费基数为18000元。三种形式的医疗保险缴费金额及享受的待遇分别为:
第一种基本医疗加补充保险(11%缴费):18000元*11%=1980元,月缴费为165元。市内住院费统筹部分在职人员报销90%,退休人员报销95%,年度内报销不封顶。
各年龄段进入个人帐户金额:(18-35)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*25%+18000元*3%*50%-大病24元=876元;(36-45)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*30%+18000元*3%*50%)-大病24元=930元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员18000元*2%+18000元*6%*35%+18000元*3%*50%-大病24元=984元;达到女50周岁、男60周岁退休后个人帐户进入金额18000元*6%*65%+18000元*3%*50%-大病24元=948元;71周岁以上18000*6%*80%+18000元*3%*50%-大病24元=1110元。
第二种基本医疗附加大额医疗补助(8%缴费):18000元*8%+大病36元=1476元,月缴费123元。市内住院费统筹部分在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度基本医疗统筹报销限额为5万元,大额医疗救助为15万元,两项合并最高支付限额为20万元。
各年龄段进入个人帐户金额:(18-35)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*25%-大病24元=606元;(36-45)周岁的参保人员18000元*2%+18000元*6%*30%-大病24元=660元;46周岁以上(女50周岁以下,男60周岁以下)的参保人员18000元*2%+18000元*6%*35%-大病24元=714元;达到女50周岁、男60周岁后退休人员个人帐户进入金额18000元*6%*65%-大病60元=642元;71周岁以上18000元*6%*80%-大病60元=804元。
第三种住院统筹保险,不建立个人账户(4.5%缴费):18000元*4.5%=810元,月缴费67.5元。市内住院费统筹部分在职人员报销85%,退休人员报销90%,年度基本医疗统筹报销限额为5万元。不能享受门诊指定慢性病待遇。
城镇居民保险三种大病可办理"三特病"卡:
恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品,三种大病可办理"三特病"卡.办卡后以上三种治疗方法在门诊治疗,儿童可报80%,成年人可报60%,门诊统筹费用计入年度统筹基金最高支付限额内。
办理地点:区医保局
办理时间:随时受理
医保查询系统:电话语音查询:市政电话12333,管局电话4661233。大庆市人力资源和社会保障局网站http://202.97.194.173/可随时查询缴费、账户、医疗费用使用情况。
大庆市医疗保险局
地址:黑龙江省大庆市萨尔图区东风新村纬二路
邮编:163000
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