药价虚高一多半都变成了公关费，市直区县73家医院百分之百涉案，全军覆没，福建漳州医疗腐败案，内幕惊人。医生退赃金额达2049万元。根据一名医药代表介绍，漳州“一支克林霉素磷酸酯注射液，每支成本不足1元，医院采购价为10元，零售价11.5元”，售价超出十倍。

　　好一个“全部涉案”，而且漳州才是冰山一角，是否全国的医院都“沦陷”了？存疑，但央视请来的专家一句“普遍现象”、一句“2009年新医改后，县级以上医院没有大的改革，腐败更厉害了”，让我们感到心被撕裂般疼痛，从某种意义上说，这类似于整个医疗体系的崩盘，黑店式的医院遍布全国，那“医院越来越像杀手”的段子，就在这里找到了出处答案。

　　触目惊心的现实，只能说明，这是大海翻了，怪不得小船了，怪不得船上的某个船长了，这说明了以前这门那门的医改，都成了浮云，利益链条之坚韧难破，四个“关口”寻租贪腐胃口越大，最末端的埋单者，那些看病的病人，就只能越发看不起病。伤齿龙觉得，在医疗购销这一体系中，显然已不能仅靠道德自律、业界良心之类虚空的呼吁来厘清乱象实现救赎了，显然已到了需要重新洗牌的时候。

　　洗牌一，招投标的方式与定价权的确定。为什么会出现一路公关搞掂，说明这一块还是不走市场化，还是强买强卖，还是官商一路霸占着话语权，发国难（国民伤残病痛当然是国难）财，这样的行政垄断，人为隔断了生产者和消费者之间交易行为，剥夺了患者的价格谈判权，此种格局，必须改变。

　　洗牌二，如何加强公立医院的公益性，不逼医院靠创收来维持运转。譬如以国家的兜底托举起质优价廉的基本医疗服务，建设更多真正意义上的非营利性公立医疗机构；又譬如国家基本药物制度，保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，利于促进药品生产流通企业资源优化整合，同时也对接着时下的倡节约之风，这一块就应该不折不扣地落实。

　　洗牌三，完善的医疗监督和处罚机制在哪里？药品虚高暴利、药品回扣泛滥、以药养医盛行，有法律不断敲实罪名，有公众不断叫痛疼，有悲情个案常常刺痛我们的眼睛，但，体制性的腐败仍存，少数当权者、某些既得利益集团，不断在掠夺公众医疗卫生资源中饱私囊上，花样翻新。我们期待对于这一块利益链条上那些“贪吃蛇”们，能打痛罚怕，能杀鸡儆猴，我们期待医疗体系，能掀起一场廉政风暴，彻底整肃这本该廉洁的圣地那一股股阴森冷酷的匪性杀气，重塑白衣天使的神圣光环。

　　【推荐】漳州2013年度城镇基本医疗保险缴费标准

　　近日，市人力资源和社会保障局和市财政局就明年漳州市城镇基本医疗保险缴费标准等有关问题下发通知。2013年1月1日起，漳州市城镇灵活就业人员缴费基数为1745元/月，医保费按1884.6元(157.05元/月×12个月)的标准进行缴交。

　　此次漳州市城镇灵活就业人员缴费基数及缴费标准比往年有所提高。2012年相关数据分别为1502元/月、135.18元/月×12个月。通知还透露，明年起，漳州市城镇职工缴费标准和补缴基数如下：用人单位及其职工统一按《漳州市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定缴交医疗保险费。即用人单位按其月工资总额的7%缴纳，职工个人按本人月工资总额的2%缴纳。2013年用人单位和职工个人的月缴费基数，最低不低于全市上年度在岗职工月平均工资的60%（即1745元/月），最高不超过全市上年度在岗职工月平均工资的300%（即8725元/月）。补缴基数按1745元/月执行。

　　此外，2013年度城镇居民基本医疗保险参保个人缴费标准为每人每年50元。第四轮商业补充医疗保险合同将于2012年底终止，2013年参保人员的商业补充医疗保险缴费标准另行通知。