投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
专业化商业健康保险蹒跚起步
向日葵保险网
[导读]:商业健康保险在几年前对大多数人还是个陌生的词汇。如今,随着一系列鼓励性政策先后出台,商业健康保险开始进入更多人的视线,也让业内人士看到了保险产业发展的新增长点。

  2011年,我国健康保险保费收入达691.72亿元,是1999年的近20倍。2012年,健康险保费收入再创新高,达到862.8亿元,同比增长24.7%。同一年,我国个人卫生支出为8465.3亿元,商业健康保险的赔付支出为339.7亿元,比例达到4.25%,与1999年相比,呈逐年上升趋势。

  覆盖人群8年间降到0.8%

  当前商业健康保险面临着公共保险对其的挤出效应。在采访中,单鹏直言,“在商业健康专业保险‘破土而出’的同时,国家也在大面积推开基本医疗保障,公众能获得基本的医疗保障,这对商业健康保险在某种程度上构成了威胁。”

  事实上,已有国内外经验表明,在医疗保障领域,公共保险覆盖范围的扩大、补偿水平的提高都会对商业健康保险有所影响。2004年、2007年,我国分别在农村和城镇启动了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度试点。目前,包括新农合、城镇居民医保、城镇职工医保在内的3项基本医疗保障制度参保总人数达到12.8亿,占全国人口总数的95%。相应的,我国城乡居民购买商业健康保险的比例从2003年的9.4%降至2010年的6.3%,其中,纯商业保险覆盖人群的比例下降幅度最大,从2003年的7.6%降至2010年的0.8%。

  业内有专家提示,保险业应该直面被基本医疗保险改变了的商业险市场,重新审视客户的需求,针对这些需求提供更新、更细致的服务。只有这样,方能开辟更广阔的市场。

  挑战政策引导与基础支撑不足

  跨界组合陷被动局面

  一直以来,商业保险都通过专业的精算体系,核保核赔体系和准备金计算提取制度,防范产品在定价、赔付过程中的风险。然而,商业健康保险是一个医疗服务领域与商业保险领域跨界合作的险种,因此承载了更多的风险,需要面对更多的挑战。

  在单鹏看来,与人寿保险、人身意外保险等传统险种不同,健康保险没有一个长期、稳定的经营环境,管理起来相当复杂。另外,医疗成本与通货膨胀、医疗卫生体制改革等因素密切相关,商业保险机构缺乏控制医疗成本的有效手段,因此地位相当被动。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看