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先天性心脏病理赔案例
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[导读]:许多消费者都投保了重大疾病保险,那么,如果患有先天性心脏病,能否投保呢?不妨看看以下24岁的张小姐的先天性心脏病理赔案例。

  24岁的小张,先天性心脏病,现在生活正常,几年后欲住院做手术,现在是否可以购买相关的重大疾病险,到时报销。可以吗?

  案例分析:

  现在买保险过几年开刀有报销是不可能的,第一,购买保险要如实告知,第二,像你这种先天性的疾病,如实告知后要经过核保,就算你可以买的话,过几年开刀的责任也不在内的,因为你是先天性的。所以买保险都要在健康的情况下才可以买的。有几类分红险可以考虑。

  1,有先天性心脏病,在保险合同中一般属于不承保范围,除非那种房缺等可以自行愈合的,在未来投保的时候提交相关证明,保险公司会正常承包。

  如果您投保重疾,保险公司会根据情况是否承保除此项以外的重疾。

  2,就算我们假定保险公司承保此项先天性心脏病,未来做手术,也很难得到报销,因为重疾险对于心脏病有比较严格的规定:

  急性心肌梗塞

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

  (1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

  (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

  (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

  (4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

  所以,您暂时可以考虑的只有医保和公司的福利待遇。

 

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