咨询内容:我弟弟今年20,大一新生,本月10号请假回来参加姐姐婚礼,11号出了车祸,是坐在阿姨的摩托车,撞上了路边的拖拉机,事故鉴定主要责任是我阿姨,但是弟弟受伤了,治疗是自费的已经花费3万,我去过保险公司咨询,这样的事件是否属于理赔范围,但是人家没有明确的答复,阿姨是有驾照的,并未酗酒驾驶,另外想问事故鉴定书需要做什么要求吗?
咨询网友:云朵(苏州)
专家解答:
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不知道你弟弟投保的是哪家公司?有意外医疗保险吗?
你弟弟的这种情况,能否理赔,关键点有两个:
1、你阿姨是否有合法的摩托车驾照?是否属于醉驾?如果有驾照、非醉驾,你弟弟就可以获得理赔;
2、如果无驾照或醉驾,或两项都是,就要看你弟弟是否知情,如果是明知你阿姨无驾照或醉驾,还乘她的车,那就不能获赔,如果能证明确实不知情,就可以获赔。
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按照正常的情况,您弟弟的情形是属于意外,一般大学生学校都会买学平险的,包含了意外,可以先和学校交涉一下。
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就如前面各位所说的,确定了你阿姨是合规驾驶的,并且你也投保了学校险,这个可以放心一些了!
再需要确定的就是:学校投保的是否包含这种意外险,尤其是由于交通意外造成的(有些意外险对交通意外时可以多倍赔付的),至于能否理赔,你要咨询当地的投保的保险公司(为了避免客服的态度不好,你可以称咨询)。
看保险公司如何做解释,以此来确定你自己需要出示哪些证明资料(一般来说,要出具事故证明、医疗费用单等)。之后,可以申请一位太平洋的客服来处理这些事情。
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任何保险公司的客户服务部门都不会给你做出是否理陪决定的,只有保险公司的理赔部才可以做出这样的决定,也只有他们的理赔才是可信的。
从你描述的情况上看,理赔不是问题,关键问题是保障额度怕没有这样高,作为医疗保险做到30000保障额度是比较少的。
除此之外,你还要注意医院那边的单据准备和材料填写,是否为意外事故医生的病历描述也是很重要的,因此有保险以后养成一种习惯,看病前先提示大夫,自身是有商业保险的。
你现在能做的就是保存好相关资料,毕竟理赔还是要学校出面的,而且学校出面理赔比您要好的多,现在关键是把病养好。
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如果你提供的资料都是属实的话,那么你弟弟是可以获得一定的赔偿的。
事故鉴定书,这个要看你和交管部门的协商了,这个是可以一定范围内的变通的,只要你有那个本事。
你现在一方面可以联系学校,看看学校的答复,另一方面联系太平洋公司的客服,做一些咨询,看看他要什么资料,因为这个理赔会根据你提供资料的情况以及医疗鉴定的情况,可能会需要一定的时间。
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