就此事记者再次联系上胶州市人社局,工作人员告诉记者,这是两个不同的险种,分别有各自的编号,而像小李这种情况,只要他还是在本地缴纳的职工医疗保险,那么储存在系统中的信息将自动由居民医疗保险转变成职工医疗保险,报销的额度等信息将自动转变。而小李关心的大病报销这一块,工作人员介绍,小李也不需要再次申办了,“信息都会自动转变的,唯一的不同是他现在手头的是蓝色证件,职工医疗保险的证件是绿色的,当他报销的时候可以顺便更换一下,不用专门跑一趟。”工作人员介绍,这也是为了更加便民。
居民保险与职工保险区别
小李目前正在使用的城镇居民医疗保险,和他即将缴纳的城镇职工医疗保险有何区别呢?对此记者了解到,一是面对人群不同:居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向有工作单位或个体从业的职工及退休人员。二是缴费标准及来源不同:居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上财政给予适当补贴;职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受财政补贴。三是待遇标准不同:居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。四是缴费要求不同:职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
此外,参加城镇居民基本医疗保险的城镇非从业人员,从业后改为参加城镇职工基本医疗保险的,在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险最低缴费年限(男25年、女20年),其参加居民医疗保险期间的累积缴费额可折抵其城镇职工基本医疗保险费补缴额。例如,一名男士退休时累计职工医疗保险缴费年限为23年,按规定应补缴2年的医疗保险费,才能享受退休医保待遇。而他按居民医保投缴3年保险费累计个人缴纳了2160元,那么,他实际补缴额应减掉2160元。
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