基本医疗保险和商业医疗保险究竟有什么关系?前者能不能取代后者?一起来听听专家的建议,
两者关系:就好比刹车和安全气囊
每一辆汽车都配备了刹车,当驾驶员看到前边可能存在的危险或许可以用刹车来规避,但并不能因此排除所有的风险。为什么现在越来越多的车辆逗装配了保险带甚至安全气囊?就因为这些装备是补充的保障措施,能够最大程度上保障车上人员安全。
社会医疗保险好像刹车,商业健康保险就是保险带和安全气囊,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有了刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不要刹车,越来越多的人会想要配置安全气囊。对医保覆盖对象来说,住院补贴类保险和重大疾病险可作为一种补充的手段,而对没有纳入医保范围的人来说,商业医疗保险尤为重要。
两者区别:保障范围不同
两者最大的区别在于保障范围不同
社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。只是退还社保中个人账户的余额而已。
其次,当发生伤残及大病无法正常工作时,收入就会减少,社保在这方面也是无能为力。总的来说,基本医疗保障只能是低水平的,“保而不包”。“保”即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。
举例来说,我们的社会医疗保障提供的只能是“低水平,广覆盖"的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担较重。以癌症为例,很多化疗药物都排除医保目录之外,一些必要药物、先进疗法,也不在社会医疗保险之内,在此就不一一列举。
另外,一包药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口的,动辄几万,可是进口才料往往也在医保之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。
除了医药费无法完全解决之外,得了病住院,休的是病假,休假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在的这些不足,才成就了商业保险的市场。
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