70岁的王大妈患有高血压、糖尿病、胆囊炎,每个月看病都要花好几百,她自己的医保账户里的钱根本不够用,而儿子年纪轻轻的,医保账户里还有5000多元,为此她每次都让儿子给她买药。可惜,医院看病的钱,不能刷儿子的医保卡。王大妈特别希望全家医保卡能通用。
“我今年的一个建议就是在全省尽快实现医保个人账户资金家庭共享。”省人大代表、南京市妇幼保健院的阚延静代表说,而这在镇江已经有了试点,并取得了不错效果,如果南京也实行,王大妈就可以用儿子的医保卡去看病了。
[实际难题]
老公医保卡有钱,老婆生病干着急
阚延静有着多年的从医经验,她说,目前医保实行的个人账户虽然体现了“缴多用多”的精神,但就目前我省基本医疗保障的规定,个人账户的资金只能给自己用。
而在家庭成员中间,有的人经常生病钱不够用,而有的人积了好多钱却不能用,只能眼巴巴地看着账户上的钱想救急也救不起来!这对整个家庭来说,还缺少一点“同舟共济”的味道。在家庭中个人医保卡上的钱成了个人的私有财产,即使是夫妻之间也没有真正发挥出“共同财产”的作用来。“我就有过这样的病人,妻子宫外孕,因下岗在家,医保卡里没有钱。而丈夫的卡里有3000多元,但是就是不能用,必须掏现金才行。”
[数据分析]十几亿元医保钱闲着
记者了解到,由于政策的原因,我省各地医保个人账户的积余不断增加。以盐城为例,自1997年实施医疗保险制度到去年12月底,仅市区个人账户积余基金在600元以上的就有6万多人。因为不能统筹安排,致使其作为保险的共济功能无法体现。医保卡上积余了不少钱而身体又很健康,如何处理剩余基金?如果省辖的十三个城市的市区人口都按照盐城的数据为基础,个人账户积余基金在600元以上的至少有100多万人,其总金额可达十几亿元甚至更多。而且这个资金还在不断增长,越积越多。
阚延静代表认为,如何把这部份资金用好,起到家庭成员共济的作用,是大家关心的也是医保改革应该解决的问题。
[镇江新政]医保卡可为家人支付医疗费
参保人员二级账户资金可用于为自己或家人缴纳保费、支付医疗费用、抵冲个人支付、参加健康维护“套餐”等,逐步向家庭账户过渡。此举在全省是创新举措。
按照镇江市的新政,一个家庭中,丈夫在单位参保,个人二级账户有结余,而妻子因为失业个人缴纳参保费用,这时丈夫可以从二级账户中划出资金,帮助妻子缴费参保。再比如参保人员父母退休了,因为年老体弱经常看病,每年划入的个人账户肯定不够用。这种情况下,子女可在每年初,从自己的二级账户划出资金给父母,帮助父母支付医疗费用,减轻他们的医疗负担。
镇江作为全国医保改革试点城市,从2008年起医保个人账户分设一、二级,二级账户为上年度积累额超过3000元以上的部分,其余为一级账户。当年补缴、继承、受赠的账户基金划入一级个人账户。这项新举措,突破了二级账户上的钱只能本人使用,家庭中别人不能使用的局限。意味着只要家庭成员中有人在二级账户上有钱,其他成员的二级账户上没钱时,都可以使用那个有钱账户上的钱。
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