【摘要】张先生老伴的医保卡经查询后余额1w多,但是住院时却不能刷卡使用,为什么呢?记者调查发现原来张先生的老伴交的是住院医疗保险而不是综合医疗保险,深圳医保政策有规定,未足额缴交或中断缴交医疗保险,自未足额交缴或中断交缴次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付。
事件回放:
市民张先生告诉我们,前几天他的老伴住进了医院。在刷医疗卡时,让他们感到奇怪的是,医院说医疗卡内没钱。他们自己查询后得知道,医疗卡内的余额却还有1万多元。这是怎么回事呢?
张先生告诉我们,他的老伴户籍在湖北,在深圳工作时已经买了8年社保,现在到了退休年龄就停止了缴纳社保基金。让他们感到不解的是,医疗卡内有钱为什么不能用?
政策解析:
我们立即与深圳市社会保险基金管理局取得联系。有关负责人立即按照张先生的妻子的医疗卡号帮助进行了查询。经查,张先生的妻子在2007年5月份就已经停止缴纳社保基金,卡内也没有余额。
据查,张先生的妻子原来缴纳的是住院医疗保险而不是综合医疗保险,这意味着,如果停止缴纳住院保险,有病住院就不能享受住院医疗待遇。根据《深圳市社会医疗办法》第三十三条规定,参保单位参保人,未足额缴交或中断缴交医疗保险,自未足额交缴或中断交缴次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付。
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