珠海市医疗保险参保实行个人定额缴费，财政定额补贴的方式，缴费水平比较低；不能享受医疗保险的情况包括患脑瘫、聋哑、智障等疾病的；参保人无证驾驶、驾驶无有效牌证车辆或酒后驾驶等所发生的医疗费用；参保人在港、澳、台地区及国外发生的医疗费用。具体如文。
根据珠海市有关办法，珠海市２７万多在校、在园未成年人（包括外来工子女７万多人）每人每年缴费数十元便可享受“社保年度内最高支付限额２５万元”的医疗待遇。同时，珠海市各大专院校在册学生也可以院校为单位参照本办法参加保险。
据《珠海特区报》报道，此次出台的《办法》完善了珠海市多层次的医疗保障体系，填补了珠海市未成年人无医疗保障的空白；同时开创性地将全市外来工子女纳入保障范围，免除了外来工在珠海生儿育女的后顾之忧，其实施将涉及到近３０万未成年人的利益。
此次《办法》保障对象的范围十分广泛，基本全面覆盖了珠海的未成年人，对象主要包括两类：
（１）本市高中、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园在册的学生及儿童。
其中非本市户籍的在册学生及儿童，应当同时符合以下条件：一是随同父母在本市生活；二是父母任一方应当与本市用人单位建立了劳动关系或是在本市从事生产经营活动的投资人或个体工商户。
（２）本市户籍不在校、未入园的未成年人。另外，本市行政区域内的大专院校在册学生，可参照本《办法》规定，以院校为单位参加未成年人医疗保险。
１２０元可享受门诊病种＋住院保障最高支付限额２５万元
根据《办法》规定，参保实行个人定额缴费，财政定额补贴的方式，缴费水平比较低，并能够给参保人较大的保障。据悉，参保人将按每人每年定额缴费９０元，市、区财政补贴３０元。本市户籍“低保”家庭参保人个人不缴费，由市、区财政全额补贴。
已参加本市农村合作医疗的参保人个人每年定额缴费４５元，财政补贴１５元。参照本《办法》参保的大中专院校学生不享受财政补贴。在校在园学生由所在学校和幼儿园统一办理参保手续。不在校、未入园的本市户籍参保人由其父母持户口簿等相关资料到所在镇、街劳动保障事务所办理参保、缴费手续。
据专业人士分析，珠海此次实施的未成年人医疗保险缴费水平低，保障力度大，主要体现在：每年定额缴费１２０元，可以享受门诊病种＋住院的保障，最高支付限额为２５万元，基本可以满足参保人患大病就医的需求。
所有参保人都享受财政补贴，重点向弱势群体倾斜。《办法》规定，财政对每个参保人补贴１５元－３０元，其中低保家庭子女不缴费，全部由财政承担；从制度上建立了引导参保人到基层医院就诊的机制。
住院５０００元以下的费用，在一二级医院就诊的，基金支付７０％，在三级医院就诊的，基金支付６０％；外来工的子女纳入了保障范围，充分体现了社会保障的公平性，体现了市委、市政府构建和谐珠海的执政理念。
此外，记者了解到，未成年人医疗保险基金实行“以收定支，收支平衡”的原则，当基金收不抵支时，可采取调整缴费标准等措施。如需调整缴费标准，将由市劳动保障局提出意见，报市人民政府批准。
脑瘫不享受医疗保险
未成年人医疗保险保障的范围是怎样的呢？记者从《办法》中了解到，将包括参保人住院含血液透析和腹膜透析所发生的符合本《办法》规定的医疗费用；参保人患本《办法》规定的１１种疾病所发生的门诊医疗费用。
参保人发生符合以下范围的医疗费用未成年人医疗保险基金可以支付：符合《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《广东省家属统筹医疗儿科用药补充范围》的药品；符合国家、省、市医疗保险政策规定的诊疗项目范围和医疗服务设施范围的。
此外，《办法》还规定了以下情况不能享受医疗保险：１．患脑瘫、聋哑、智障等疾病的参保人，其康复性的治疗费用；２．参保人无证驾驶、驾驶无有效牌证车辆或酒后驾驶等所发生的医疗费用；３．参保人在港、澳、台地区及国外发生的医疗费用，不在《办法》规定医疗保险之内。
其他责任人应承担的责任部分中属下列两种情形的，由未成年人医疗保险基金支付：一是经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的；二是治安、刑事、交通事故等案件立案后６个月以上未能确定责任人的。
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