[摘要]大额医疗保险标准的提高是否合理？对于部分人来说是个喜讯，但对于部分人来说反而加重了他们的负担，究竟是怎么一回事呢？详细内容请看正文。

　　从2009年11月1日开始，武汉大额医疗保险（简称“大额医保”），标准由原定4.5万元/人·年上涨到10万元/人·年。新标准比原标准涨了5.5万元/人·年，涨幅达122%，比2009年我国国民经济发展速度高出10多倍，也远远超出了武汉市居民收入平均水平的实际。这意味着市民群众看病要花更多钱后，才有可能达到并享受“大额医保”政策优惠。然而，省（湖北）医保系统、武汉铁路局医保系统，至今仍按4.5万元/人·年的原标准执行。相比之下，可谓泾渭分明，孰是孰非，一目了然。

　　所谓大额医保，是指参加了社会保险的人，无论其身份如何，每月都要交七元钱的大额医保费，由这些保费建立武汉市大额医保基金，经武汉市社保局代理，以合同约定，将这笔数目不菲的基金全部转移支付到保险公司，并委托其对年度内医疗费用达到大额医保标准（原4.5万元/人·年，现10万元/人·年）的患者，按比例（原94%，现96%）给予大额医保商业保险赔付，从而减轻了许多重大疾病患者沉重的医疗费负担，帮扶他们免于跌入因病致贫的无底深渊，做到“病有所医”。这是由全市保民群众出资组建，取之于民、用之于民，非政府财政出资的、群众互助性质的一个医保基金实体，是对国家医疗保障体系的重要补充和完善。

　　目前，武汉市居民的平均收入，多数家庭全在四五万元左右，有些家庭收入甚至更低。10万元对许多家庭而言，是个难以承受的数字。10万元/人·年新标准于2009年11月1日实行后，许多重大疾病患者，因尚未达到10万元/人·年新标准，而丧失了享受优惠的权利，对他们无疑是雪上加霜。

　　提高大额医保标准，造成了市民群众看病更加昂贵，更加困难，这与中央和省市政府实行的以人为本、执政为民、关注民生、改善民生，着力解决群众看病难、看病贵的行政理念相悖，与温家宝总理关于全面推进医疗卫生事业改革，逐步完善医疗保障体系，“解决群众看病贵的问题”，做到“病有所医”的讲话精神，和武汉市阮成发市长提出的，“要让市民平时少得病，得病有保障，看病更方便，治病少花钱”四项承诺背道而驰。

　　当然，我也理解其中的难处。如果要提高标准，至少应该多征求公众的意见，制订更加合理的标准。