[摘要]李先生,35岁,购买中民健康保险卡,花费480元。保险期间内,李先生因心脏病住院37天(其中住进重症监护病房4天),并做了心脏瓣膜开胸手术,共支出医疗费用36985元(其中符合社保范围的22105元,超出社保规定范围的14880元)。
客户资料:李先生,35岁,工程师,月均收入6000元
侧重需求:重大疾病保险意外险医疗保险
分析现状:
李先生可获得以下给付:
1、重大疾病保险金:100,000元
2、住院津贴:100元/天×(37天-3天免责期)=3400元
3、重症监护津贴:200元/天×4天=800元
以上三项给付无需凭医院费用清单报销,无关社保报销与否及实际医疗支出多少。情况一经确认,李先生可直接获得本保险卡104200元的补偿。
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