对我省近8000万参合农民来说，这是一个好消息，今年3月1日起，我省将把新农合大病保障病种从2种扩大到20种，其中，我省多发癌症，如食管癌、肺癌、宫颈癌等病种囊括其中。这是记者昨天从省卫生厅新闻通气会上获得的好消息。

　　[政策]大病保障病种增加到20种

　　2010年9月20日开始，我省开始试行大病保障，最初实行的病种有儿童白血病和先心病两大类中的六个病种，规定0岁至14岁的先心病和白血病农村儿童，将可享受70%的新农合报销和20%的医疗补助。初步试点地区为11个县市，之后，试点地区逐步扩大到全省。

　　而目前，这种大病保障范围进一步扩大，再增加了18个病种：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、终末期肾病(尿毒症)、血友病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、再生障碍性贫血。

　　据统计，河南是肿瘤高发省份之一，因恶性肿瘤死亡的人数占总死亡人数的比例，比上世纪70年代整整翻了一番，去年，河南大概新发癌症患者有16万人，危害河南的前四种癌症，依旧分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。此外，乳腺癌、结肠癌发病率也增加明显。而目前，这六大癌症中的五大癌都被列入到了大病保障范围。

　　[好处]实际最高报销比例可达95%

　　新增加的这18种大病如何报销？“医疗机构不同，报销比例不同，原则上是越基层报销比例越高。”省卫生厅农卫处处长王耀平说，这18个病种有的是住院救治有的是门诊救治，就住院报销来讲，在县级医疗机构就诊，报销比例为80%，在市级医疗机构就诊，报销比例为70%，在省级医疗机构就诊，报销比例为65%。

　　“这些报销比例都是实际报销比例，也就是说按病人的实际花费报销，不受起付线和药品目录限制。”王耀平举了个例子，假如参合农民老王患了食道癌，在当地县级医院实行手术治疗，总共花了12000元，那么他即可报销12000×80%=9600元，自己付的部分为2400元。

　　此外，如果这个参合农民属于贫困家庭，有相关的贫困证明，他还可去民政部门申请15%的医疗救助。像老王，他最终实际报销比例为95%（即80%+15%），所以，虽然他看病花了12000元，但实际上自己只掏了600元。

　　当然，这18种疾病有的是住院手术治疗，有的是门诊治疗，还有的是住院和门诊均可治疗。而对于门诊治疗的大病，政策统一规定在限额范围内，报销比例均是80%，如果是贫困人群，也可另外申请15%的医疗救助。

　　[提醒]跨级诊疗降低10个百分点

　　来自驻马店农村的何大妈查出乳腺癌早期，当地可以实施手术治疗，可她的子女都在郑州，于是，子女决定让何大妈在郑州一家省级医院进行诊疗，是否可行？

　　“这种情况原则上不允许。”王耀平说，按照政策要求，这20个病种均实行的是定点医疗机构救治，按病种付费，一般来说，只要能治这种病的都可列为定点医疗机构。

　　他说，除急诊及重症精神病外，重大疾病患者未办理正常审批转诊手续直接到省、市级救治医院住院治疗的，或县级医院有条件治疗，但重大疾病患者或家属坚持到省、市级救治医院诊治并签字确认的，按本方案规定比例降低10个百分点予以补偿。

　　此外，在一个参合年度内，重大疾病住院患者同一种疾病限享受一次本方案规定的重大疾病保障政策，再次住院发生的医药费用，按统筹地区现行补偿方案进行补偿。重大疾病患者自动出院、自行转院或因出现严重并发症等原因退出临床路径管理的，按统筹地区现行补偿方案予以补偿。

　　以前病种

　　儿童白血病

　　先心病

　　新增病种

　　乳腺癌

　　宫颈癌

　　肺癌

　　食管癌

　　胃癌

　　结肠癌

　　直肠癌

　　唇腭裂

　　慢性粒细胞白血病

　　急性心肌梗塞

　　Ⅰ型糖尿病

　　甲亢

　　终末期肾病(尿毒症)

　　血友病

　　重性精神病

　　耐多药肺结核

　　艾滋病机会性感染

　　再生障碍性贫血