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商业健康险进入专业经营
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[导读]:如今,复杂多变的金融环境使得人们对于未来的保障需求越来越强烈。每个人应该针对自身的保险需求,选择合适的健康险产品。
   近日,国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《意见》),意见要求加强组织领导和部门协同,鼓励商业保险机构以出资新建等方式新办医疗机构等健康服务机构,完善健康保险有关税收政策,鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司,营造良好社会氛围,为发展商业健康保险提供完善的政策支持。提出到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代健康保险服务业。
 
  中国保险监督管理委员会副主席黄洪表示,商业健康保险的管理办法出台,标志着我们国家的商业健康保险开始进入专业化经营阶段。
 
  商业健康保险和中国人回避疾病与死亡的心态有关系,每年支付的保费相当于是额外支付,此外,在国内的医疗体系当中已有医保提供基础医疗保障,健康险到底是奢侈品呢还是必需品呢?黄洪表示,我们国家的商业健康保险是伴随着整个商业保险的发展历程而发展的,从改革开放开始,大体分为三个阶段:萌芽阶段,这个阶段就是改革开放,以1978年为标志的改革开放开始,一直到1990年这段时间。这一时期商业健康保险经营主体很少,产品也比较少,主要的商业健康保险是一些简单的职工医疗保险。第二个阶段就是从1990年到本世纪初,这一时期是商业健康保险初步发展阶段,这一时期的商业健康保险经营主体不断增加,健康保险产品开始丰富起来,专业化经营也开始有所体现,开始出现了疾病保险概念。
 
  第三个阶段就是专业化经营起步阶段,从本世纪初到现在,也就是我们国家商业健康保险最初作为寿险的一个险种,现在发展成为专门的一个领域,如商业健康保险产品的开发、服务、人才培养等。同时我们也专门出台了商业健康保险的管理办法,这些都标志着我们国家的商业健康保险开始进入专业化经营阶段。
 
  此外,他还指出,从商业健康保险30多年的发展来看,主要体现以下几个特点:一是业务规模较快增长。二是健康保险供给不断增加。三是服务领域不断拓展。保险业在大力发展健康保险业务的同时,积极探索与健康管理相结合,从简单的费用报销和经济补偿,向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向发展,增进参保人健康水平,减少发病率。尽管商业健康保险通过30多年的发展,取得了一定成绩,但我们认为当前与经济社会发展相比,特别是与人民群众日益增长的医疗保障需求相比还有较大差距。
 
  黄洪指出,一是健康险保费规模仍然较小。与保险业自身发展比,健康险在总保费中占比仅为8%,占人身险保费收入的12%。以美国为例,美国健康险保费收入达到8500亿美元,占保险业保费收入的40%。二是健康险人均保费仍然较低。我国健康险的人均保费为116元,美国和德国2013年的数据分别为美国16800元,德国3071元。
 
  三是在医疗卫生总费用中占比较低。我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占比为1.3%,而德国、加拿大、法国等发达国家的平均水平在10%以上,美国高达37%。也就是说美国的整个全社会医疗费用总支出里,37%是来自商业健康保险。
 
  “这是我们国家目前商业健康保险的一个发展现状。正因为商业健康保险的发展还满足不了人民群众日益增长的健康保障需求,这也是为什么我们国家要出台关于加快发展商业健康保险的若干意见,这些差距也是我们的潜力,也是国家出台这个文件的另一个因素。”黄洪表示。
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