健康管理最早起源于20世纪50年代的美国,近20年来在西方发达国家得到了快速地发展,已经成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分。在中国,健康管理是近年来引入的一门全新的学科与行业,整体发展尚处于初级阶段。而商业健康保险在中国的发展,更是处于初级阶段。关于健康保险与健康管理之间关系定位的问题,则是专业健康保险发展的基础性问题。
健康管理的概念
正是因为引入时间较短,健康管理在我国当前还没有一个明确的、有权威的健康管理概念。韩启德教授在2004年会将健康管理定义为“对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测以及进行预防的全过程”。
而美国职业与环境医学学会(ACOEM)则把健康与生产效率放在一起考虑,将健康与生产效率管理定义为:“针对员工全面健康的各种类型的项目与服务的联合管理,包括所有的预防项目与服务以及员工在生病、受伤、或生活与工作关系失衡时会寻求的各种项目与服务,如医疗保险、伤残保险、员工赔偿、员工生活与工作关系失衡协助项目(EmployeeAssistantProgram,EAP)、带薪病假、健康促进与职业安全项目。健康与生产效率管理也指所有能够促进士气、减少离岗、增加岗位工作效率的所有活动。”
中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所陈君石院士与中国医学科学院院长助理黄建始教授主编的《健康管理师》培训教材中,将健康管理定义为:对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询与指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体与群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体与群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息,并创造条件采取行动来改善健康。
综合以上论述,笔者认为,健康管理的概念可以简单概述为:健康管理是对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询与指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。也就是说,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。健康管理可适用于所有人群,即健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者。健康管理主要内容包括采集信息、评估危险因素、进行健康咨询与指导、制定健康促进计划、进行健康维护等。
健康管理的现实意义
健康管理最早出现于美国,尽管美国拥有全球最富裕的医疗卫生资源,也承受不了快速增长的医疗费用。人口老龄化、慢性病的压力使美国每年要花费近两万亿美元,然而收效甚微,由于健康问题造成的生产效率下降也已经威胁到美国经济与社会的发展。有关资料显示,在美国人群中最不健康的1%与患慢性病的19%共用了七成的医疗卫生费用,而最健康的七成人口只用了百分之十的医疗费用。每个人都有可能成为最不健康的1%与患慢性病的19%,假使只关注疾病人群,只在“诊断与治疗”上投资,而忽视各种健康危险因素对现在健康的八成的人的损害,那么疾病人群必将不断扩大,美国现有的医疗系统必将不堪负荷。同时,在医疗服务花费继续高涨时,美国的保险公司与企业注意到一个令人震惊的数字:八成的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病上。所以,美国政府与社会开始越来越重视健康管理的理论与实践研究。
实践证明,通过健康管理计划,在1978至1983年间美国居民的疾病发病率大幅度下降,其中高血压与冠心病分别下降了4%与16%。同样,对于美国的企业与个人也都有这样一个秘密,即90%与10%:90%的个人与企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人与企业未参加健康管理,医疗费用比原来上升90%。经过几十年的探索实践,健康管理在美国的发展日益成熟,目前有超过70%的美国人享受健康管理组织的服务。
因此,健康管理具有“不治已病治未病”、“防患于未然”的特点,是变被动的疾病治疗为主动的预防疾病,能有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。通过健康管理可以改变服务对象的不良生活方式,减少疾病的发生发展,降低医疗费用,提高生活质量。
咨询内容:我们一家三口想买健康险,听说健康险买人保的比较好,专门做健康险的,真的吗?请中国人民健康保险的专家给一些健康险险种的推荐吧?我31岁,妻子27岁,打算投份保额15-20w,保期30年的;儿子2岁,保额15-20w,保期20年。这样的需求大概需要多少钱才能实现?有朋友推荐了人保的"关爱专家定期重疾个人疾病保险",适合我们吗?
咨询网友:杭州死蟹一只
专家解答
佛山友邦保险黄孝军
看了您的资料,个人感觉您的家庭比较适合投保储蓄形的重大疾病保险,有病保病,无病存钱养老。
上海泛华代理符敏虹
关爱定期:男31岁,30年缴费期,保障30年,每1万保额保费91元。女27岁,30年缴费期,保障30年,每1万保额保费59元。男孩,2岁,20年缴费期,保障20年,每1万保额保费15元。
上海明亚经纪陈霞
男31岁,20年缴费期,保障30年,每1万保额保费122元。女27岁,20年缴费期,保障30年,每1万保额保费80元。建议你采用30年缴费的方式,因为重疾类的险种缴费期越长,投入的资金风险越小。
上海泛华代理葛振海
PICC的健康险还是不错的,在这里建议已经选择了重疾,不妨加上PICC的住院医疗保险,那这将是个完美的组合.
北京明亚经纪葛秀丽
其实真正体现保险的杠杆原理,就是消费型的保险了。消费型的保险PICC又是最具有代表性的。再补充一点,建议给孩子做满30万保额再加上住院医疗一年才693元。(这其中,不管是意外还是疾病住院都有的报)。
杭州国华人寿郑宗
根据你提供的资料,为什么一家三口都选择定期重大疾病保险。坦白的说,一个人生命结束有三种方式:1。因重大疾病身故2意外身故3新陈代谢结束,自然身故。根据有关部门的调查显示,72%的人是因为疾病身故,一个人一生患疾病的概率为70%以上。我们可以观察周围的人群就会发现,大部分的人是因为得疾病死亡,但如果有足够的钱,就有机会治好疾病或者延长生命。
如果一个人知道他在40岁时生疾病,那么他肯定会选择在39岁时买保险,如果是在60岁时生疾病,那么他肯定会在59岁时买保险。正是因为我们不能预测今后到底哪天生病或出现其他风险,所以从今天开始,要为今后的每一天做好准备。如果选择定期险,在规定的时间内没有发生风险,那过后发生风险又怎么办,到时年龄大了很有可能买不到保险。所以还是要选择一款终身有保障的寿险,每时每刻都有保障。
你儿子现在1周岁,要是选择定期寿险20年,难道21岁之后就不需要保险了吗?也许你觉得等儿子21岁时再买其他的保险会更划算。其实不是这样的,把钱存到保险公司会一直保值和增值,抵制通货膨胀,比存在银行收益高多了,而且还有保障。投保人寿保险不是花钱买保险,只是从银行转移一小部分资金到保险公司,无病存钱养老,生病或发生意外时保险发挥最大功能!
当然,这只是我个人的建议,仅供你作个参考。说得不好的地方请谅解!你现在也不用急于做计划,首先还得理清家庭的财务情况,如果一个保险代理人在不清楚客户的家庭财务的情况下一开始就做计划书,那是不负责的,更是不专业的体现。这一点一定要注意!只有清楚家庭的财务情况下,才能准确的找出保险的需求。
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