本月起开始实施的健康综合子账户受到市民的广泛关注。健康综合子账户里会有多少钱？如何使用？如何实现家庭成员之间互济共享？昨天上午，厦门市人社局相关负责人对健康综合子账户系列政策进行解读。

　　据了解，2012年7月6日，市人社局、财政局联合下发了《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》(以下简称《试行办法》）。为了做好健康综合子账户实施，8月初，市人社局又下发了《关于健康综合子账户用于支付家庭成员自付医疗费有关事项的通知》和《关于健康综合子账户购买医疗器械及消杀产品有关事项的通知》两个配套文件。

　　现在，通过建立健康综合子账户，将原来个人医疗账户单一的支付功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、预防接种、购买医疗器材、家庭成员（父母、子女、配偶）之间互助共济、康复保健、购买商业健康保险等多种功能，有效地释放了个人医疗账户的沉淀资金，提高了个人医疗账户的使用效率。

　　健康综合子账户分三步划拨资金

　　今年健康综合子账户的划拨，以8月4日停机划拨时个人医疗账户的资金为基数，分三步划入：

　　第一步，个人医疗账户资金在扣除本年度结转时（7月1日）预划拨的资金后，超过8000元以上的部分，一次性划入到健康综合子账户内；

　　第二步，上年度未使用完的体检、购药额度（个人医疗账户有实际余额的），一次性划入到健康综合子账户内；

　　第三步，本市参保职工（含退休人员）本年度体检、购药额度（未使用完的），一次性划入到健康综合子账户内；外来员工在扣除本年度结转时（7月1日）预划拨的200元购药额度后，待每月缴费到账后，按16.67元/月（200元/12个月）的标准划入。

　　此次政策将参保人员原来用于购药、体检的资金来源渠道，由原个人医疗账户转入到健康综合子账户，其支付功能从原个人医疗账户中剥离出来，今后改由健康综合子账户来承担了。

　　钱怎么用？可抵付自付和购买医疗器械

　　据了解，此次在医保制度建设中设立健康综合子账户，就是把参保人员沉淀过多的个人医疗账户资金，通过扩大使用渠道释放出来，实现我市基本医疗保险在两个方面的“蜕变”，一是从疾病补偿为主的功能向健康保障方面延伸，二是从保障个人为主的功能向家庭成员方面延伸。这些使用渠道的拓展，充分体现了对健康的综合保障功能，健康综合子账户可以发挥更大的作用。

　　市人社局相关负责人介绍，从本月起，参保人员健康综合子账户可发挥三个方面的作用:

　　一、抵付自付部分医疗费的功能。以前个人医疗账户只可以用于抵付住院起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例的费用。健康综合子账户设立后，其新的功能就在于门诊个人医疗账户用完后，这一账户也可用于抵付门诊起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例的费用。健康综合子账户可以抵付的费用，具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。

　　二、家庭成员间互助共济的功能。参保人员的健康综合子账户，可用于支付参加本市基本医疗保险的、无健康综合子账户或健康综合子账户不够支付的家庭成员，其在本市定点医疗机构发生自付部分的医疗费。这样健康综合子账户可在家庭成员间互助共济，使之具有家庭账户的功能。

　　三、具有预防保健的支付功能。健康综合子账户建立后，除了支付医疗费用的核心功能外，本月起在两个方面对参保人员发挥着预防保健的功能，一是用于在定点医疗机构非公共卫生支出的预防接种费用，包含狂犬疫苗、乙肝疫苗等在内共计59种接种疫苗的费用；二是用于在定点零售药店购买医疗器械、消杀产品等的费用，包括血压计、血糖仪等在内共计110个品种。在一个社保年度内使用健康综合子账户资金，购买药品以及人社部门规定目录内的医疗器械、消杀产品的额度不得超过5000元。

　　如何实现互助共济？

　　市人社局相关负责人介绍，我市出台健康综合子账户政策的最大亮点，就是参保人员的健康综合子账户的资金,可用于家庭成员(具体是指父母、子女、配偶)自付医疗费的互助共济，总体上可以提高家庭成员之间抗疾病风险的能力。

　　健康综合子账户资金要实现在家庭成员之间的互助共济，必须根据家庭成员的需求，以职工基本医疗保险参保人作为申请人，直接从社会保障卡网站下载或到村（居）劳动保障机构领取《健康综合子账户家庭医疗共济网申请表》，按要求填写完整后，携带本人身份证、社保卡以及家庭成员的社保卡，到户籍所在地的镇（街）、村（居）劳动保障机构或到就近的市、区社保经办机构办理家庭医疗共济网，并设立社保卡交易密码，以后可便凭交易密码在定点零售药店刷卡购药了。

　　双账户有何区别？

　　个人医疗账户之外，从本月起建立了一个健康综合子账户，那么这两个账户在用途上有什么区别？据了解，主要区别是在于支付功能和使用顺序上。

　　一、在支付功能上，个人医疗账户仅限参保人员支付在定点医疗机构发生的医疗费用，以及用于抵付住院起付标准（自付段）和起付标准以上个人自付部分的医疗费用。健康综合子账户的功能则更加广泛。

　　二、在使用顺序上，可以分两种情况说明，一是在使用时，只要参保人员健康综合子账户有结余资金的，就可以使用这些资金支付上述功能的各项有关费用；二是职工基本医疗保险参保人员，在门诊发生符合规定的医疗费，先由个人医疗账户支付，直至个人医疗账户用完为止；然后就可使用健康综合子账户的资金，抵付进入门诊起付标准（自付段）和起付标准以上需由个人自付部分的医疗费用了。