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健康保险管理办法》今起实施 返还型健康险被叫停
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[导读]:从今天起,我国首部规范健康保险的法规《健康保险管理办法》开始实施,引人注目的是,今天保险公司销售的健康险将只保健康,而不再具有投资理财的功能。

  从今天起,我国首部规范健康保险的法规《健康保险管理办法》开始实施,引人注目的是,今天保险公司销售的健康险将只保健康,而不再具有投资理财的功能。

  此前,不少保险公司都有返还型健康险,它的特点是有病赔钱,没病还本。返还型健康险一方面推高了健康保险的价格,另一方面也造成了部分保险推销员以健康险为卖点,搭售其他险种的情况,记者今天了解到,包括平安人寿太平洋保险等多家公司,都已经停售了返还型健康险。

  中国人寿健康险部总经理杨引根说:“停售了不符合要求的产品,正在按照新的要求,开发新的产品。”

  停售返还型健康险,对消费者最直接的好处就是,保费下降了。虽然很多公司的新健康险还没有推出,但记者今天在率先推出新版健康险的保险公司了解到,价格下降还是相当明显的。

  中国人保健康保险公司北京分公司营业处经理刘彬说:“下降了一半以上。”

  专家建议,今后消费者在购买保险产品时,如果还想兼顾投资需求,那么可以通过组合购买附加险的方式来完成。

  健康险新规突出对消费者权益的保护

  目前,健康保险和养老保险是各家保险公司的两大主力险种,也是老百姓最青睐的险种,但是健康保险的一些条款是备受争议。而新规定最关注的就是保护投保人的利益。

  近年来,健康险曾被一些投保人形容为“保死不保病”,买了健康险,但是在需要赔付时,却因为保险公司对疾病的解释、诊断标准、保险金的给付等限制条件较多,而遭到拒赔。而根据新的规定,只要是符合通行的医学诊断标准,保险公司不得以任何理由拒付保险金。另外,新办法第一次把健康险分为长期险和短期险。对于投保人数最多的保证续保的健康险提出了严格的规定。

  此外,新规定还强调,保险公司不得在医疗机构内销售健康险,医疗机构、医护人员不得影响投保人对健康险的选择。记者还了解到,对于已经购买了返回型等健康险的投保人,保险公司表示,将继续执行此前的条款。

  新闻背景:返还型健康险

  从2000年开始销售的健康险,最初分为三大类:即医疗类保险;疾病类保险和失能类保险。其中的疾病类保险中的一些险种,是具有一定返还功能的储蓄保险,也就是我们通常所说的有病赔钱,无病还本的返还型保险。保监会的统计数据显示,2005年我国健康类保险的投保金额为:医疗类保险150亿元;疫病类保险160亿元;失能类保险200多万元。从数据中我们可以看出,其中疾病返还类中的投保金额最多,因为他具有返本的功能,是保险和储蓄两种功能合一的保险产品。但从今天起,疫病类保险不再具有储蓄的功能,由于去除了理财的功能,新版的健康险产品将会回归健康保障功能,价格也会相应的下调。保监会相关负责人告诉我们,以后的险种将会向保障型保险发展。目前各家保险公司正在按照新的规定,调整险种,但是新产品的推出,还要等保监会相关实施细则的出台。

  专家:根据自身需求购买健康保险

  健康保险的新规定、从今天开始实施了,但是很多公司还没有推出相应的新险种,那么该如何购买健康保险呢?

  新规定把健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能保险和护理保险,其中护理保险是首次明确提出。业内人士建议,在购买健康保险的过程中,投保人要全面考虑各种情况,比如根据性别、年龄段的差异,选择不同的险种,自身的收入情况与保障需求,也是需要考虑的。

  业内人士还提示,重大疾病险,由于相关部门正在制订详细的鉴定标准等,如果不是很着急的话,不妨等一等再购买。另外,不少险种在停售前后,都出现过保险公司业务员进行炒作,导致投保人抢购的现象,专家提醒消费者理性对待,根据自身的需求购买保险。

  新闻链接:国外商业健康险占医疗保障重要地位

  目前,美国投保商业健康险的人数超过美国总人口的70%。商业健康保险机构每年为投保人支付的医疗费用约3000亿美元,占美国每年医疗卫生费用总支出的30%以上。美国的医疗保险大体可分为两种,一种是自选计划,参加这种保险的人可以自由选择自己想看的医生,但保险费较高。另一种是HMO的管理式保险计划。这种计划保险费相对较低,但所看医生必须由保险公司指定。英国的商业健康保险险种主要包括收入损失保险,重大疾病保险,长期护理保险等,主要客户群是职业经理人和白领。目前英国只有收入最高的30%左右的人年健康保险消费超过104英镑。在法国,80%以上的家庭拥有由商业保险公司等机构提供的健康保险计划。在瑞士,商业保险负担了大多数人的医疗服务费用。在欧洲其他一些国家,由于面临着人口老龄化和政府福利的巨额支出等问题,商业健康保险的作用也越来越突出。

 

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