台湾受刑人健康保险不准挑医院陈水扁“成特例”

　　台湾明年二代健康保险上路后，6.5万名受刑人将纳保。台湾当局健保部门今天表示，这些收容人纳保后，应优先于矫正机关内的门诊就医，如果有住院必要再安排转诊，但收容人不能自行指定戒护外医的时间、场所。对于陈水扁跨多个院所就医，健保部门表示，“是特例”。

　　据《联合晚报》报道，“健保局医管组长”蔡淑铃表示，各矫正机关都已顺利找到承作的医疗团队，将逐步调整诊次、科别。原则上，收容人应优先在矫正机关内设置的门诊就医，若病情需要到其他医疗院所就医，再安排转诊到有戒护病房的医院住院，大多数承作的医疗团队都有戒护病房。

　　为了避免受刑人转诊时“挑医院”，受刑人转诊时不能自由选择戒护外医的时间、处所，也应依规定缴交部分负担。蔡淑铃说，以往受刑人得自费看牙医，明年起纳保后将提供牙医诊疗。受刑人用药以前由“法务部”购药，以后可以跟一般民众一样，使用相同的健保用药。

　　陈水扁今年多次戒护就医成为话题，依照规定，明年受刑人纳保后，他服刑的台北监狱受刑人，应由桃园总医院协助就医，而非陈水扁之前陆续就医的台北荣总等多家医学中心。但蔡淑铃强调，陈水扁是特例，“有他的礼遇”，跟正常受刑人就医程序不同。

　　台湾地区二代健康保险制度拟延至2013年上路

　　据台湾《工商时报》报道，台当局卫生部门决策高层指出，基于二代健保(健康保险制度)征收补充保险费，但不少企业反应尚不了解相关规定，尤其与财税资讯系统连线、代扣代缴部分，企业界期望健保局“多负些责任”尚待沟通，因此二代健保上路时程，不排除从原订2012年7月，延后到2013年1月。

　　二代健保修法，规划2012年上路，卫生部门负责人邱文达上任后，原规划在2012年7月实施，各项配套子法陆续修订中，“健保局”也在各地召开总数超过千场座谈会，与公司行号沟通。

　　二代健保最大的特色是，单笔超过一定额度的利息、股利、执行业务收入、房租及超过4个月的薪资奖金，都要再课2%补充保险费。

　　由于“二代健保法”规定补充保费采“就源扣缴”，由公司行号代替劳工扣缴。据了解，健保局与企业界座谈时，有不少企业反应，目前可掌握的二代健保讯息都属原则，还不了解补充保险费的细节规定，尤其部分企业过去都是高薪低报，员工可能也有兼职收入，该如何申报，让雇主满腹疑问。

　　“健保局”也发现与企业沟通过程中，部分业者配合度不高，许多业者对于就源扣缴做法倍感困扰，希望未来二代健保上路后，与财税单位与“健保局”连线、代为扣缴的部分，“健保局”能多负担责任，甚至全部由“健保局”负责。

　　邱文达坦承，业者配合度及财税单位连线问题，确实比较复杂，需要再突破，不排除二代健保上路时间再向后延。二代健保上路时程需征询新行政机构负责人及向台当局领导人马英九报告后才能拍板。

　　台卫生部门则表示，目前卫生部门仍以二代健保7月上路为目标，包括“全民健保法”施行细则以及攸关补充保费细节的保费办法，预计在两个月内出炉。

　　至于医药界关切的药物支付标准、医疗费用支付标准等30多项子法，“健保局”虽然已公告草案，但仍需举行公听会征求外界意见，再报当局卫生部门审核，赶7月上路确实有些赶。

　　如果2012年7月无法如期上路，第二个适合实施的时间点将会在2013年1月，在此之前，卫生部门也会加强与企业界的沟通。