健康保险理赔需要注意什么问题?
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[导读]:许多在大城市的人,由于背负着巨大的生活和工作压力,其健康往往受到威胁,所以,专家提醒,人们的健康保障尤为重要。那么,健康保险理赔需要注意什么问题?
保险公司开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类,在理赔时有区别。
医疗费用报销型保险是对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付,一般需要提供齐全必要的单证,如原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单等。需要注意的是,医疗费用报销型保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前已在单位或其他保险公司报销了部分,那么,已报销的费用在核算时就要先扣除。
医疗补贴型保险是对医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际医疗费用限制,如附加住院补赔、终身住院补贴两险种均是按实际住院天数赔付。
中国人寿一工作人员提醒,理赔时除需提供必要单证外,住院期间私自外出或治疗结束却不出院的时间,理赔时保险公司要予以剔除。
提示综上所述,消费者在投保健康保险时应该优先投保大病保险,还要清楚了解保险条款,避免出现理赔纠纷。投保人出险后,首先要及时报案,其次则要携带相关证明材料,以便顺利实现保险理赔。