咨询内容：请教各位经纪人，城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何区别？

　　咨询网友：dgzzpqw（柳州）

　　专家解答：城镇企业员工养老金计算方法

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　　1、社会城镇职工医疗基本保险：是企事业单位为职工购买的；

　　2、社会城镇居民医疗保险：是国家针对私营、个体、无业及未成年人而设立的一项福利保险，缴费低，报销比例低；

　　3、没有前者的就尽快办一份后者，有了总比没有的好，都是保而不包！

　　居民医疗保险其实就是为了扩大医疗保险覆盖面而设置的一个新的医疗保险而已，把以前没有医疗保险覆盖的人群都可以覆盖进去，包括婴儿和中小学生。城镇职工医疗保险是从2001年开始实行，今年3月底大修改了一次，他的适用范围是上海市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工。

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　　城镇职工医疗保险因为个人缴纳部分是进入个人医保帐户的，看病可以用帐户里的钱。而居民医保只是提供保障的待遇，没有医疗账户。一般职工医保医保有缴费年限，网上查到男性在柳州需要交满33年，不足可以补交，退休后享受医保。而居民医保则是每年交就能享受。

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　　社会城镇职工医疗基本保险是刚医疗保险改革时用的名称，后来随着改革的进程，一些非职工的城镇居民也纳入了医疗保险范围，所以就改称为社会城镇居民医疗保险，主要内容是基本一样的。

　　目前没有年限的说法，缴一年保一年。在职时，单位和个人一起付，退休时不用缴了，直接享受医保。而城居缴一年保一年，这里到退休年龄的还在缴，只是缴费随着年龄的增加而减少。也与商业险不同，没有拒保的概念。

　　城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险政策有很多不同，主要表现在适用人群、缴费方式、享受待遇等三方面。

　　一、适用人群不同

　　城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工;

　　城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；

　　老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；高校大学生；以及其他非从业的城镇成年居民。

　　二、缴费方式不同

　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳；

　　三、享受待遇不同

　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

　　职工的住院费报销，在扣除范围外费用以后，在最低起付线(一、二、三级医院分别为300元、500元、700元)以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%。

　　统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%；退休职工为85%。在一个医疗年度(每年4月1日至翌年3月31日)内最高报销9万元(2009年4月1日由7万元调高至9万元)。